급성 전립선염 소개

목차 1 병음 2 영문 참고문헌 3 개요 4 질병 분류 5 급성 전립선염의 원인 6 급성 전립선염의 병리학적 변화 6.1 카타르성 전립선염 6.2 여포성 전립선염 6.3 실질 전립선염 6.4 전립선 농양 7 급성 전립선염의 임상양상 8 합병증 급성 전립선염 8.1 급성 요폐 8.2 급성 정낭염 또는 부고환염 및 정관 8.3 정자 림프절 비대 또는 압통 8.4 성기능 장애 8.5 기타 9 진단 9.1 임상 증상 9.2 신체적 징후 9.3 직장수지검사 9.4 실험실 검사 9.4.1 전립선액의 정기 검사 9.4.2 정기 소변 검사 9.4.3 병원체 검사 9.4.4 기타 검사 9.4.5 B초음파 10 제형 전립선염과 감별이 필요한 질환 11 급성 전립선염의 치료 계획 11.1 일반 치료 11.2 항생제 치료 11.3 대증요법 11.4 외과적 치료 12 급성 전립선염 환자의 일상 건강 관리 13 첨부 참고문헌: 1 급성 전립선염 치료를 위한 경혈 2 급성 전립선염 치료를 위한 중국 특허 의약품 3 급성 전립선염 관련 약물 1 병음

jí xìng qián liè xiàn yán 2 영문참고

급성전립선염 [상야의학전문사전] 3 개요

전립선염(전립선염)은 급성과 만성질환으로 나누어진다[1] . 급성 전립선염은 전립선의 급성 감염성 질환이다[1].

전립선염 사례의 40% 미만이 세균 감염으로 인해 발생합니다. 급성 전립선염이 발병한 후 환자는 피로, 식욕부진, 구토, 오한, 발열 등의 전신 증상이 나타날 수 있으며, 회음부나 하복부의 팽창 및 통증이 허리, 하복부, 등, 허벅지 등으로 퍼지는 경우가 많습니다. 배뇨 중 통증, 절박함, 배뇨 장애, 배뇨 곤란 또는 중단, 직장 팽창 및 통증, 배변 중 요도에서 백색 분비물, 질 통증 및 조혈증 등이 나타날 수 있습니다. 위의 증상이 일주일 이상 지연되고, 체온이 높고 떨어지지 않고, 혈중농도가 상승한다면 전립선농양을 의심해야 합니다.

발병기전과 병태생리학적 변화는 아직 완전히 이해되지 않았습니다[1]. 발병은 계절, 식습관, 성행위, 비뇨생식기 염증, 직업, 사회경제적 지위, 정신적, 심리적 요인과 관련될 수 있습니다[1].

전립선염은 모든 연령대의 성인 남성에게 영향을 미칠 수 있습니다[1]. 50세 이하 성인 남성의 유병률이 더 높다[1]. 4 질병 분류

비뇨기과 5 급성 전립선염의 원인

급성 전립선염은 전립선의 급성 감염성 질환입니다[1]. 이 질병은 전신적 또는 국소적 저항이 약화되고 병원성 박테리아가 혈액 수송이나 요도를 통해 신체의 다른 부위의 병변으로부터 전립선으로 유입될 때 발생하는 경우가 많습니다.

주요 병원성 세균은 대장균으로 약 80%를 차지한다. 세균감염의 경로는 혈액감염이나 직접전파이다. 그 중 요도를 통한 직접적인 전파가 더 흔하며 주요 원인은 다음과 같다.

(1) 임균성 요도염에서는 세균이 전립선관을 통해 전립선에 침입해 염증을 일으킨다.

(2) 전립선 비대증과 결석은 전립선 요도가 변형되고 휘어져 충혈되게 하여 비병원성 세균에 대한 면역력이 상실되어 전립선염이 발생하게 된다.

(3) 요도 기구 사용 중에 세균이 유입되거나 상부 요로 염증성 세균이 하강하여 전립선 감염을 일으킨다.

두 번째는 혈액 매개 감염으로, 박테리아가 혈액을 통해 전립선에 도달하여 감염을 일으키는 피부, 편도선, 충치, 장 또는 호흡기의 급성 감염에 의해 발생하는 경우가 많습니다.

6 급성 전립선염의 병리학적 변화

급성 전립선염의 병리학적 변화는 주로 다형핵 백혈구 침윤과 전립선 또는 전립선관, 상피 및 인접 간질의 파괴를 특징으로 합니다. 세균 감염으로 인해 발생합니다. 6.1 카타르성 전립선염

감염은 전립선 배설관에서 샘강으로 확산되어 충혈, 부종 및 삼출물이 증가합니다. 관내 선상피에는 경미한 염증세포 침윤이 동반되고, 선관상피에는 과형성 및 표피박리가 나타난다. 6.2 여포성 전립선염

각 선방관에는 상피 탈락과 고름 세포 침윤이 있으며 염증이 발생하여 울혈과 부종이 심해지며 내강이 좁아지고 막히며 가성 농양이나 작은 농양이 생길 수 있습니다. 형성되었습니다. 분비샘 전체가 부드러워지고 탄력있게 부어오릅니다. 6.3 전립선 실질염

병변이 다시 발생하면 호산구가 간질에 침투하여 실질까지 확장되어 작은 농양을 형성합니다. 상피는 괴사되어 떨어져 나가므로 선강을 구별하기 어렵습니다. 간질성 염증은 한쪽 엽 또는 전체 샘으로 퍼집니다. 6.4 전립선 농양

전립선 농양은 실질 조직의 염증이 국소적인 농양으로 발전하거나 신체의 다른 부위의 염증으로 인해 월경혈 감염과 림프관 감염이 발생할 때 발생할 수 있습니다. 약 1/2의 경우 농양이 계속 자라서 결국 요도, 회음부 또는 직장을 뚫고 나옵니다. 7 급성 전립선염의 임상 증상

급성 전립선염은 갑자기 발병하여 전신 감염이나 패혈증, 고열, 백혈구 증가, 잦은 배뇨, 절박뇨, 배뇨곤란, 요도 통증 등의 증상이 나타납니다. *** 치골상부 통증, 직장 팽창, 배변 장애, 때때로 방광경부 부종 및 경련으로 인해 배뇨 장애가 발생하고 심지어 요폐가 발생할 수도 있습니다. 8 급성 전립선염의 합병증

급성 전립선염이 일으킬 수 있는 주요 합병증은 다음과 같습니다: 8.1 급성 요저류

급성 전립선염은 국소적인 충혈과 부기를 유발하여 요도를 압박하고 배뇨 장애를 유발합니다. , 또는 급성 요폐를 유발합니다. 8.2 급성 정낭염 또는 부고환염 및 수정관

전립선의 급성 염증은 쉽게 정낭으로 퍼져 급성 정낭염을 유발할 수 있습니다. 동시에 박테리아는 림프관을 통해 역행적으로 이동하여 정관의 벽과 외피로 들어가 부고환염을 일으킬 수 있습니다. 8.3 정자 림프절이 부어오르거나 압통이 있습니다.

전립선과 정자 림프절은 골반에 연통하는 가지가 있습니다. 전립선의 급성 염증은 정삭에 영향을 미쳐 정자 림프절이 부어 오르고 압통을 동반하게 됩니다. 8.4 성기능 장애

급성 염증 단계에서는 전립선이 울혈되거나 부종이 생기거나 작은 농양이 형성되어 질 통증, 발기 통증, 성기능 저하, 질 통증, 발기부전, 조혈증을 유발할 수 있습니다. 기다리다. 8.5 기타

심한 급성 전립선염은 사타구니 부위의 연관통을 동반할 수 있으며, 심한 경우에는 신산통을 동반할 수 있습니다. 9 진단

전형적인 임상 증상이 있는 환자의 경우 전립선이 촉진되고 비대해지며 표면이 매끄럽고 긴장도가 높으며 압통이 뚜렷합니다. 직장검사를 할 수 있으며, 전립선암은 염증의 확산을 막기 위해 시행하지 않으며, 소변검사에서 고름세포와 적혈구를 볼 수 있으며, B초음파검사도 진단에 도움이 됩니다. 9.1 임상 증상

급성 전립선염은 갑자기 발생하는 경우가 많으며, 오한, 발열, 피로 등의 전신 증상이 나타나며, 질 및 치골상부 통증, 요로 증상, 배뇨 곤란 또는 급성 배뇨 장애를 동반합니다. 보존 [1]. 9.2 징후

급성 세균성 전립선염은 치골상부 압통 및 불편함을 유발할 수 있으며 요폐가 있는 환자에서는 치골상부 방광이 만져질 수 있습니다[1]. 직장수지검사를 통해 전립선 충만감, 압통, 국소 온도 상승, 불규칙한 모양 등을 확인할 수 있으며 현재로서는 전립선 수술이 금기입니다. 9.3 직장수지검사

전립선이 꽉 차고, 비대해지며, 질감이 부드럽고, 약간 압통이 있습니다. 질병이 오랫동안 지속되면 전립선이 작아지고 단단해지며 질감이 고르지 않고 경결도 작아집니다. 동시에 전립선절제술을 이용하여 전립선액을 채취하고 정기적인 검사를 시행합니다.

직장수지검사를 통해 명백한 압통과 함께 부풀어 오른 전립선과 전체 전립선을 확인할 수 있습니다. 농양이 형성되면 양쪽의 샘 엽이 비대칭이고 국지적인 변동이 있을 수 있습니다. 급성기에는 전립선 절개를 피해야 감염이 부고환이나 고환으로 퍼지거나 세균이 혈류로 들어가 균혈증을 일으키는 것을 예방할 수 있다.

9.4 실험실 검사 9.4.1 전립선액의 정기 검사

백혈구 >10/HP, 레시틴체 수가 감소합니다[1].

현미경의 고배율 시야에서 전립선액 내 백혈구의 수가 10을 초과하고 레시틴체의 수가 감소하면 전립선염으로 진단할 수 있습니다. 세균 배양을 동시에 시행하면 만성전립선염의 명확한 진단과 분류가 가능합니다. 전립선염액의 세균 배양 결과가 양성이면 만성 세균성 전립선염으로 진단하고, 그렇지 않으면 만성 비세균성 전립선염으로 진단합니다. 9.4.2 정기 소변 검사

정기 소변 검사는 요로감염을 배제하고 전립선염을 진단하기 위한 보조적인 방법이다[1]. 9.4.3 병원체검사

급성전립선염의 경우 중간소변세균배양+약물감수성검사, 만성전립선염의 경우 혈액배양+약물감수성검사를 시행하며, 만성전립선염의 경우에는 '2컵법' 또는 '4배법'으로 시행한다. 컵 방법"을 사용하여 클라미디아 트라코마티스 및 마이코플라스마의 병원체 테스트 및 검출을 찾아야 합니다[1].

현미경 검사와 세균 배양을 위해 요도 분비물을 염색하고 도말할 수 있습니다. 소변 현미경 검사에서는 종종 적혈구나 고름 세포 더미가 더 많이 보입니다. 3컵 검사 중 첫 번째 컵의 소변은 약간 섞여 있었고, 현미경 검사에서 백혈구가 보였습니다. 두 번째 컵의 소변은 백혈구가 없이 맑았습니다. 백혈구와 고름세포가 많습니다. 9.4.4 기타 검사

*** 일상적인 변화에는 백혈구 증가, 액화 부족 ***, 혈액 정액 및 정자의 질 저하 등이 포함될 수 있습니다. 혈액 PSA 증가[ 1].

만성전립선염의 경우 전립선액의 pH가 증가하고 아연 함량이 감소하여 진단에도 도움이 됩니다. 9.4.5 B-초음파

불규칙한 전립선 에코, 전립선 결석 또는 석회화, 전립선 주변 정맥 신경총의 확장 등이 나타날 수 있습니다.[1]

전립선 조직 구조의 경계가 불분명하고 무질서한 것으로 나타나 전립선염을 암시할 수 있다.

위의 검사를 통해 전립선염을 진단, 식별, 분류할 수 있습니다. 또한 검사 결과를 바탕으로 또 다른 유형의 전립선 질환을 진단합니다. 전립선 통증은 만성 전립선염의 임상 증상, 특히 골반 및 질 통증이 있으나 전립선액 검사에서는 정상이고 배양 결과 세균이 자라지 않는 것으로 나타납니다. . 그러므로 전립선염 증상이 있는 환자는 무작정 병원에 내원하여 그에 맞는 검사와 진단을 받아 치료와 약물치료를 지도하고 불필요한 낭비를 줄여야 한다. 10 전립선염과 감별이 필요한 질환

전립선통증 : 별다른 질환은 없으나 음경 및 치골상부 부위의 통증 및 압통, 배뇨장애 등 요로계 증상, 정상 전립선 촉진, 전립선액 현미경검사는 정상이었고, 전립선액과 소변배양검사에서는 박테리아가 발견되지 않았습니다.

전립선 분비물(무균성 전립선염, 전립선 누출 또는 만성 전립선 울혈이라고도 함) : 대소변이 끝날 때 요도에서 흘러나오는 유백색 분비물은 정신적인 증상을 동반하는 경우가 많지만 직장수지검사 전립선액 검사는 모두 정상이었고 세균검사는 음성이었다.

전립선암: 말기에 요로 증상이 나타날 수 있습니다. 직장수지검사를 통해 전립선액 도말검사와 바늘 생검을 통해 표면이 고르지 않은 전립선의 딱딱한 덩어리를 발견할 수 있습니다.

전립선결핵은 증상은 전립선염과 유사하나 결핵의 병력이 있고, 직장수지검사에서 전립선에 불규칙한 결절이 보이고, 부고환이 부어오르고 딱딱해지며, 정관이 구슬처럼 경화되어 있는 경우 , 전립선액이 결핵균으로 직접 코팅되어 있는 경우 결핵균의 절편이나 배양물에서 결핵균이 발견될 수 있으며, 전립선 생검에서 결핵결절이나 효소괴사가 보일 수 있습니다.

전립선 결석이 나타나는 경우. 요천추 부위에서는 통증과 성기능 장애를 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 직장수지검사에서 발기부전 및 조루와 같은 증상이 촉진될 수 있으며 전립선의 일반 X선 사진에서 돌 마찰 느낌이 있습니다. 골반에는 식별에 사용할 수 있는 긍정적인 돌 그림자가 있습니다. 11 급성 전립선염 치료 계획

환자는 침대에서 휴식을 취하고, 물을 많이 마시고 배변을 하는 등 일반적인 치료를 받아야 하며, 방광 염증 증상이 심한 경우에는 진통제, 진경제, 온수 좌욕을 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 항균 약물에는 페니실린, 암피실린, 세팔로스포린, 실렉신 등이 있습니다.

일반적인 대증요법과 항염증 치료를 한 후에도 급성 전립선염의 증상은 대개 1~2주 이내에 사라지지만, 오히려 증상이 호전되지 않거나 악화되면 항문검사 시 전립선이 더욱 부어오르고 요동치게 됩니다. B-초음파 검사에서는 농양이 형성되어 있으며, 회음 천자를 통해 농양을 절개하여 회음부를 통해 배액해야 합니다. 11.1 일반적인 치료

34일 동안 침대에 누워 있어야 하며, 물을 많이 마시고, 음주와 무독성 음식 섭취를 피해야 합니다. 뜨거운 물로 좌욕을 하거나 뜨거운 찜질을 하여 대변이 막히지 않게 할 수 있습니다. 성생활은 금기시됩니다. 11.2 항생제 치료

병원성 박테리아가 확인되기 전에 먼저 정맥 내 퀴놀론 항생제를 사용해야 합니다: 레보플록사신(500 mg, 정맥 내 주입, 1일 1회); 시프로플록사신(500 mg, 정맥 내 주입) 참고, 1회 12시간마다) 또는 세팔로스포린 광범위 항균제: 세프트리악손 나트륨(1~2g, 근육내 주사 또는 정맥내 주입, 1일 1회), 세푸록심(0.75~1.5g, 근육내 주사 또는 정맥내 점적, 8시간마다 1회) . 암피실린(1일 4~12g, 정맥주입, 2~4회로 나누어 투여)[1]. 치료 과정은 5~10일 동안 지속됩니다[1]. 약효가 만족스럽지 못한 경우에는 세균배양 결과와 약물감수성 결과를 바탕으로 시간에 맞춰 약품을 조정하게 된다[1]. 발열 및 기타 증상이 호전된 후에는 경구용 약물(퀴놀론계 항생제 등)을 사용할 수 있으며, 치료 기간은 최소 4주, 증상이 경미한 경우에는 2~4주입니다.

1) 환자의 전신 증상이 뚜렷하고 체온이 높으며 혈중 백혈구가 유의하게 증가한 경우에는 정맥주사하며, 1주일 후에는 경구투여한다. 1개월까지 사용;

2) 전립선으로 확산될 수 있고 빠르고 효과적인 정맥내 광범위 항생제를 사용하여 증상을 신속하게 조절하여 만성 전립선염으로 변하는 것을 예방해야 합니다. 세균 배양 결과가 나온 후 민감한 항생제를 선택할 수 있습니다.

일반적으로 사용되는 광범위한 항생제에는 세팔로스포린과 플루오로퀴놀론 항감염제가 포함됩니다.

일반적으로 사용되는 정맥 주사제는 수프로신 2.0g, 1일 23회 정맥 주입, 신레푸신 3.0g, 1일 2회 정맥 주입, 목시플록사신은 2회 정맥 주입; (바이플럭스) 400mg, 정맥점적, 1일 1회 등

일반적으로 사용되는 경구용 약물로는 Dalexin 0.5g, 1일 2회, Lifusin 0.2g, Baifulex 0.4g, 1일 1회 등이 있습니다. 11.3 대증요법

전신적 지지요법, 침상 안정, 충분한 물 섭취, 해열 및 통증 완화에 주의한다[1].

1) 고열이 발생하면 증상에 따라 해열제를 투여해야 합니다(인도메타신 좌약 1/2정, 항문 플러그, 바이푸닝 1정, PRN 등).

2) 방광암의 증상이 명백할 경우 다음을 선택할 수 있습니다. 두뤄제 0.2g을 1일 3회 경구 복용하고, 헤일로 0.2mg을 1일 1회 경구 복용합니다.

3) 배뇨곤란이나 요폐가 발생하는 경우 일시적인 치골상부 방광절개술을 시행하여 소변을 빼내거나, 연질의 실리콘 요도카테터를 사용하여 유치도뇨를 시행한다. 11.4 수술적 치료

급성 전립선염으로 인해 전립선 농양이 발생한 경우 직장이나 질을 통해 절개 및 배농을 실시해야 합니다. 농양이 전립선에만 국한된 경우에는 요도경을 사용하여 전립선 천자 및 배액을 시행한 후 광범위한 항생제를 주입할 수 있습니다.

요폐를 동반한 급성 전립선염 환자의 경우 경요도 유치 카테터 삽입을 피하기 위해 치골상부 방광절개술을 사용할 수 있습니다[1]. 전립선 농양 형성으로 인해 합병증이 발생한 환자는 수술적 배농을 받아야 합니다[1]. 12 급성 전립선염 환자를 위한 일상 건강 관리

1. 물을 많이 마시면 ​​소변을 더 많이 보게 됩니다. 소변 농도가 높으면 전립선에 약간의 자극이 생길 수 있습니다. 장기간 나쁜 배뇨는 전립선에 해롭습니다. 물을 더 많이 마시면 ​​혈액을 희석시킬 수 있을 뿐만 아니라 소변의 농도를 효과적으로 희석시킬 수도 있습니다.

2. 소변을 참지 마십시오. 일단 방광이 가득 차고 소변이 마려운 느낌이 들면 소변을 참는 것은 방광과 전립선에 좋지 않습니다. - 장거리 버스의 경우, 버스를 타기 전에 소변을 비워야 합니다. 여행 중에 급하게 소변을 봐야 할 경우, 운전기사에게 인사하고, 소변을 보기 위해 차에서 내려야 하며, 참지 마십시오.

3. 적당한 성생활과 전립선비대증 예방 청년기부터 주의해야 할 점은 적당한 성생활을 하는 것이지 방종이나 금욕도 전립선을 지켜준다. 장기간 충혈된 상태에서 전립선 비대를 유발하므로 특히 성교가 상대적으로 강한 청소년의 경우 적당한 성생활에 주의하고 반복적인 전립선 울혈을 피하며 전립선이 회복될 수 있는 충분한 시간을 주고 물론 과도한 금욕은 충만감과 불편함을 유발할 수 있습니다. 마찬가지로 전립선에도 좋지 않습니다.

4. 휴식을 많이 취하세요. 생활 스트레스가 줄어들면 전립선 비대증이 발생할 확률이 높아질 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 따라서 편안한 상태를 유지하도록 노력해야 합니다.

5. 따뜻한 물로 목욕하십시오. 따뜻한 물로 목욕을 하면 근육과 전립선의 긴장을 완화하고 불편함을 완화할 수 있습니다. 매일 따뜻한 물로 좌욕을 하면 ** * 1~2회도 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

6. 청결하게 유지하세요. 남성의 음낭은 탄력이 뛰어나고 땀을 많이 분비합니다. 또한, 질은 통풍이 잘 되지 않아 오물과 악인이 서식하기 쉽습니다. 이러한 약함은 전립선염으로 이어질 수 있으므로, 제때 주의하지 않으면 전립선비대증, 성기능 저하, 심각한 감염 등이 발생할 수 있으므로, 무리하게 질 청소를 하는 것은 전립선염을 예방하는 중요한 단계입니다. 또한 성관계를 가질 때마다 외부 생식기를 씻어내는 것이 필요합니다.

7. 감기를 예방하고 차가운 돌 위에 오랫동안 앉아 있지 마십시오. 감기는 교감 신경의 흥분을 증가시키고 요도의 압력을 증가시켜 역류를 유발할 수 있기 때문입니다.

8. 전립선 증상을 악화시키고 환자에게 명백한 불쾌감을 줄 수 있는 마찰을 피하십시오. 국소적인 유해한 마찰을 예방하려면 자전거를 덜 타야 하며, 자전거를 타지 말아야 합니다. 오랜 시간 또는 장거리.

9. 생활을 조정하려면 술을 자제하고 고추, 생강 등 매운 음식을 적게 섭취하여 전립선과 방광경부가 반복적으로 충혈되고 국소적인 붓기와 통증이 악화되지 않도록 노력해야 합니다. 전립선 부종 증상을 악화시킬 수 있으므로 변비 발생을 줄이기 위해 과일과 채소를 더 많이 섭취하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 배변을 돕기 위해 마렌 알약과 같은 완하제를 사용하는 것이 좋습니다. 13