간호 평가에는 무엇이 포함됩니까?

간호 평가에는 환자의 나이, 직업, 단위, 직무, 민족, 문화 수준, 종교 신앙, 주소, 가족 구성원, 가정에서 환자의 지위와 역할 등을 포함한 일반 정보가 포함됩니다.

정신과 감정 상태: 질병과 건강에 대한 환자의 인식, 정신과 감정 상태, 인격 유형, 인식과 인식 능력, 스트레스에 대한 환자의 반응, 자신의 현재 상황에 대한 견해, 자기이미지 개념.

생식 기관: 성기능 상태 및 변화 여부. 여성 환자는 월경사, 출산사, 가족계획을 물어야 한다.

환경 조건: 환자가 안전함을 느끼는지, 환자의 나이와 정신 상태에 따라 침대 울타리 등 안전조치가 필요한지 여부를 분석한다. 교차 감염 환경 요인이 있는지 여부.

감각 상태: 시력; 시력 장애, 실명, 복시, 환각이 있는지 여부. 청력: 청력장애나 귀먹음, 일반 소리를 잘 들을 수 있는지, 한쪽 귀나 양쪽 귀에 문제가 있는지, 귀울림, 환청 등이 있는지 여부. 후각: 다른 후각이 있나요? 터치의 간호평가: 각종 통증, 자극, 터치의 느낌. 맛: 맛이 완전한지, 가장 간단하고 기본적인 맛이 존재하는지 여부.

평가 방법:

1, 시스템 관찰; 즉, 환자의 정보는 시각, 청각, 후각, 미각, 촉각 등의 감각을 이용하여 얻은 것이다. 관찰은 과학업무의 기본 방법이고, 간호사-환자 첫 만남은 관찰의 시작이다.

환자의 외모, 보행, 정신 상태, 반응 등. 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 환자가 입원하는 동안 간호인의 평가와 조치 시행 후의 효과 평가는 모두 체계적이고 지속적이며 세심한 관찰에 달려 있다. 따라서 간호사는 예리한 관찰력을 가지고 환자의 미세한 변화를 포착하고 환자의 건강 문제와 관련된 정보를 선별적으로 수집해야 한다.

2. 말하기 대화는 환자 또는 그 가족, 친구와 대화를 나누면 간호 진단에 필요한 정보를 얻을 수 있는 특별한 인간관계 소통 방식이다. 세션은 공식 세션과 비공식 세션으로 나눌 수 있습니다. 정식 담화는 환자에게 미리 알리고 목적이 있고 계획적으로 이야기하는 것을 말한다.

예를 들어 입원 후 병력에 대해 문의하는 것은 예정된 프로젝트와 내용에 따라 정보를 수집하는 것이다. 비공식 대화는 간호사 쌍방이 일상적인 회진, 치료, 간호에서의 대화를 가리킨다. 이때 환자는 자연과 긴장을 느낄 수 있는데, 이는 잡담으로 간주될 수 있지만 간호사는 이런 대화에서 환자에게 더 많은 실제 정보를 수집할 수 있다. 환자의 나이, 직업, 문화 수준에 따라 서로 다른 소통 방식을 채택해야 한다.

3. 간호신체검사: 희망, 접촉, 노크, 듣기, 후각 등 신체검사 기술을 바탕으로 이러한 신체검사 기술을 이용하여 간호와 관련된 생리데이터를 수집하고, 병리 생리진단과 관련된 신체검사는 의사가 완성해야 한다.

4. 기록 조회: 환자의 병력, 각종 간호 기록 및 관련 서류를 포함한다.