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장 회전 불량 소개
2 영어 참고 문헌 장 회전 불량
3 질병 별명은 선천성 장 회전 불량, 선천성 장 회전 불량, 선천성 장 회전 불량이다.
4 질병 코드 ICD:K63.8
5 소아과 질병 분류
6 질병 개요 장 회전 불량은 배아 시기 장과 장계막 상동맥을 축으로 하는 회전 운동이 막혀 장의 위치 변이와 장계막의 불완전한 접착을 일으켜 장폐색을 일으키기 쉬운 선천성 질환을 말한다. 어떤 나이든 남성 발병률 수치가 여성보다 현저히 높았고 남녀 비율은 2:1이었다.
7 질병 묘사장 회전 불량은 배아기가 장과 장계막 상동맥을 축으로 하는 회전이 막혀 장의 위치 변이와 장간막 접착이 불완전하여 장폐색을 일으키기 쉬운 선천성 질환을 말한다. 그러나 소장의 비정상적인 회전과 고정은 자궁 내 소장 발육 과정의 장애로 인한 해부 이상이며 생명을 위태롭게 할 수 있으며, 대부분 아기와 어린이에게 증상이 있다.
회전 불량의 증상과 징후는 ① 중장비틀림으로 나타날 수 있다. ② 십이지장이 불완전하거나 완전히 막히고 담즙성 구토가 있다. ③ 간헐적 또는 장기 복통, 간헐적 인 설사 또는 대변혈. (4) 예기치 않게 발견 된 무증상 자. 또한 체중 감량이나 성장 발육 불량이 나타날 수 있다. 대부분의 병든 어린이는 1 세 이하이며, 그 중 일부는 성인이 되면 증상이 없다. 다른 질병으로 진단받기 전에 1 세 이하의 어린이가 담즙성 구토를 할 때 장 회전 불량을 먼저 고려해야 한다.
1. 중장 비틀림은 아기와 어린이들 사이에서 더 흔하지만, 다른 나이, 심지어 성인들에게도 발생할 수 있다. 그것은 외과 급증으로, 제때에 시정하지 않으면 소장괴사로 인해 장이 짧고 사망할 수 있다. 전형적인 증상은 신생아의 돌발 담즙성 구토로, 구토는 십이지장 접힘과 복막띠 압박으로 인한 십이지장 폐쇄와 관련이 있다. 장폐색, 패혈증, 출혈성 두개내압이 높아지면 담즙성 구토를 일으킬 수 있어 빠른 감별이 필요하다. 현재 중장비틀림이 언제 어떤 상황에서 일어날지 예측할 수 없기 때문에 담원성 구토를 하는 어린이는 적극적으로 진단하고 치료해야 하며, 관찰만 통해 좁은 장폐색으로 발전하는 것은 절대 허용되지 않는다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 장 괴사가 발생하면 생존 기회가 크게 줄어 충분히 긴 소장을 유지하기가 매우 어렵다. 따라서 회전 불량이 발견되면 수술을 통해 바로잡아야 한다. 담즙성 구토 외에도, 어린이는 복부팽창, 탈수, 짜증 등이 발생할 수 있다. 좁은 장 폐쇄를 가진 아이들은 감정적 인 무관심과 감염성 쇼크; 기타 임상증상 중에는 복부 홍조, 복막염, 산중독, 혈소판 감소, 백혈구 증가 또는 백혈구 감소, 장 점막 결혈로 인한 장출혈 및/또는 흑변이 있다. 중장 비틀림도 간헐적인 증상이 있을 수 있는데, 주로 나이가 많은 어린이들 사이에서 발생한다. 만성 복통, 간헐적 구토 (때로는 비담원성), 거식, 체중 감량, 발육 지연, 장 흡수장애, 설사 등을 포함한다. 장 비틀림 환자의 장간막 정맥과 림프 역류가 막혀 장강내 영양흡수 장애와 단백질 손실을 초래할 수 있다. 동맥 혈액 공급 부족은 점액 허혈과 흑변을 일으킨다.
2. 12 손가락 장 폐쇄 12 손가락 장 폐쇄는 손가락 세그먼트의 12 지장과 공장이 SMA 주위를 회전하거나 완전히 회전하지 않아 십이지장이 접히고 왜곡되어 간헐적인 폐색을 일으킨다. 또한 결장경 십이지장복측부터 오른쪽 위 복벽까지 올라가는 선천성 스트랩은 십이지장을 압박하고 폐쇄를 일으킬 수 있다. 전형적인 증상은 담즙성 구토 (간혹 비담즙성) 와 복통 또는 둘 다입니다.
3. 간헐적 만성 복통 회전 불량 환자는 간헐적 또는 만성 복통이 발생할 수 있으며, 원인은 여러 가지가 있으며, 왕왕 병존한다. 간헐적인 장 비틀림이나 다른 원인으로 인한 장폐색은 장강 확장을 일으켜 경련성 통증과 구토를 일으킬 수 있다. 장계막 정맥이나 림프계 부분 또는 간헐적인 폐색은 장벽, 장계막, 장계막 림프절부종을 일으킬 수 있으며, 이러한 원인도 복통을 일으킬 수 있다. 부분적인 비틀림은 만성 동맥혈부족도 일으켜 설사, 만성 복통, 식후 협심증, 점막 결혈이 심해져 흑변을 일으킬 수 있다.
4. 무증상 장회전 불량은 가끔 다른 질병으로 복부수술이나 소화관 및 소화관 조영술을 받는 무증상 환자에게 발견된다. 병리 기초는 머리 및 꼬리 세그먼트가 전혀 회전하지 않거나 머리 세그먼트가 정상적으로 회전하고 꼬리 세그먼트가 회전하지 않을 수 있습니다.
소장 배아의 발육을 이해하는 것은 질병의 인식과 외과 치료에 중요한 의의가 있다.
임신 초기에는 중장이 체강보다 빨리 발달했다. 따라서 태아의 발육 넷째 주가 되면 중장은 보통 복강에서 튀어나와 배꼽을 형성한다. 임신 10 주쯤 되면 장세그먼트는 복강에 들어가 발달 모양의 소장과 결장이 형성될 때까지 점차적으로 회전하고 고정된다. 중장이 회전 과정에서 방해를 받으면 출생 후 그에 상응하는 임상 증상이 나타날 수 있다. 중장의 발육은 세 단계로 나눌 수 있다.
1. 배꼽 탈장 형성의 첫 번째 단계. 임신 4 주째에 태아의 중장이 구부러지기 시작하여 복부쪽으로 튀어나와 꼭지로 들어가 텅스텐을 형성하기 시작했다. 텅스텐의 중심축은 장간막 상동맥 (SMA) 그림 1A 와 같이 중장은 두단 (동맥 앞, 십이지장, 공장 세그먼트) 과 후단 (동맥 뒤, 맹장 세그먼트) 으로 나뉜다. 1 단계에서는 중장의 첫 번째 세그먼트가 꼬리 세그먼트보다 빨리 발달한다.
(1) 머리 부분의 발육: 중장 탈장이 형성되고 체강 밖에서 자라는 과정에서 머리 세그먼트는 발육 중인 간과 왼쪽 배꼽 정맥에 의해 아래로 밀려 SMA 오른쪽으로 시계 반대 방향으로 90 도 회전합니다. 장강이 더 발달하면서 2 단계 전에 머리 세그먼트가 SMA 뒤쪽으로 90 도 회전하고 * * * 계는180 도 회전합니다.
(2) 꼬리 세그먼트의 발달: 1 단계 중장꼬리 세그먼트는 머리 세그먼트에 평행하게 회전하고, 회맹부는 처음에 SMA 아래에 위치하며, 머리 세그먼트는 SMA 오른쪽의 첫 번째 90 회전과 동기화되고, 회맹부는 SMA 왼쪽으로 시계 반대 방향으로 90 도 회전합니다. 10 주에 다시 복강을 이식할 때까지 회맹부는 SMA 의 복부에 정확히 90 도 계속 회전합니다.
2 단계에서는 중장이 복부에 포함됩니다.
(1) 두단 발육: 장단은 계속 발육하고 임신 10 주 (이때 배아는 약 40mm) 에 복강으로 돌아가 임신1/KLOC-0 에 있다 먼저 머리 세그먼트를 축소합니다. 이 기간 동안 머리 세그먼트는 SMA 를 중심으로 90 도 계속 회전하고, * * * 는 시계 반대 방향으로 270 도 회전합니다. 마지막으로 굴곡근 인대를 통해 십이지장과 공장접계를 SMA 의 왼쪽 뒷복벽에 고정시켰다.
(2) 후단 발육: 맹장 회장을 복강에 통합하는 과정에서도 SMA 오른쪽으로 90 도 계속 회전하며 SMA 를 중심으로 시계 반대 방향으로 270 도 회전합니다.
3. 3 단계에서는 중장이 임신 12 주부터 고정됩니다. 중장이 정상적으로 회전하면 결장이 점차 고정되고 복막은 리본 조직을 형성하는데, 즉 승장간막이 후복벽에 부착되어 있다. 맹장과 승장구가 완전히 회전하지 않고 오른쪽 복부에 도달하지 못하면 복막대는 여전히 승장구를 오른쪽 결장골에 연결합니다. 이때 스트랩은 십이지장의 복부를 가로질러 창자를 압박하고 경색을 일으킨다.
10 병리 생리회전 불량의 해부이상은 주로 머리와 꼬리에 따라 분류되며, 고정이상은 보통 맹장에서만 발생한다.
1. 전혀 회전하지 않는 가장 일반적인 임상 현상은 그림 4 와 같이 중장이 전혀 회전하지 않는다는 것입니다. 일반적으로 12 지장은 SMA 뒤에서 회전하고, 굴곡근 인대는 정중선 왼쪽 위동 수준에 있다. 중장이 회전하지 않으면 십이지장 길이가 짧아지고 모양이 나선형으로 되어 정중선의 오른쪽에 완전히 위치하여 십이지장이 완전히 막히지 않습니다. 장이 고정되지 않아 중장을 쉽게 돌릴 수 있다. 십이지장과 결장의 장계막과 SMA 가 융합되어 장계막 꼭지를 형성하고, 중장은 이 축을 중심으로 비틀어진다. 일반적으로 장계막의 기저부는 매우 넓어서 왼쪽 상복의 굴곡근 인대에서 오른쪽 하복의 맹장까지 소장과 장계막의 축 방향 비틀림은 일반적으로 불가능하다. 근단 공장과 원거리 회장이 중복부에 있고 장간막 부착소가 상대적으로 좁으면 비틀림 가능성이 크게 높아진다.
2. 머리 구간이 비정상적으로 회전하는 경우, 머리 세그먼트만 회전하지 않지만 꼬리 세그먼트는 정상적으로 회전하고 고정되며, 12 손가락 장 폐색도 그림 5 와 같이 장간막 밴드의 압박으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 십이지장과 공장과 회맹부의 경계에 있는 장간막 부착처는 여전히 넓기 때문에 중장이 비틀어질 가능성은 적다.
3. 헤드 세그먼트의 역방향 회전으로 인해 십이지장은 SMA 앞에 있습니다 (일반적으로 뒤쪽에 있어야 함). 그러나 꼬리의 역방향 회전으로 인해 그림 6 과 같이 횡결장이 SAM 뒤에 위치하게 되어 결장이 막히게 됩니다. 꼬리 부분이 정상적으로 회전하면 결장이 왼쪽 상복에서 오른쪽 하복으로 회전할 때 장계막이 SMA 의 앞부분을 넘어 처음부터 발달한 소장을 덮고, 탈장낭을 형성하는데, 이를 십이지장 옆 텅스텐이라고 한다. (알버트 아인슈타인, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)
4. 머리 부분의 불완전한 회전으로 인해 십이지장과 공장 접합부 (굴근 인대) 의 위치가 왼쪽 상복의 정상 위치보다 낮습니다. 그러나, 꼬리의 비정상적인 회전은 중장비틀림을 초래할 수 있다. 또한 헤드 세그먼트가 회전하지 않거나 완전히 회전하지 않는 것을 구분하는 객관적인 기준은 없습니다. 굴근 인대가 복부 정중선의 오른쪽에 있는 한 회전하지 않는 것으로 알려져 있다.
5. 꼬리 회전 이상. 머리 회전이 정상이지만 꼬리 회전이 비정상인 경우에도 중간 장 비틀림이 발생할 수 있습니다. 전혀 회전하지 않는 것처럼 굴근 인대와 회맹부 사이의 장간막 뿌리 부착은 매우 좁다.
6. 미단 회전이 완전하지 않으면 결장 고정 이상이 발생할 수 있고, 회맹부 고정이 완전하지 않으면 맹장 비틀림이 발생할 수 있습니다. 그러나 결장간곡이 고정되지 않을 때 결장에서 오른쪽 위 복벽까지 뻗어 있는 복막대가 형성되어 십이지장 부분 경색을 일으킨다.
1 1 진단 검사 및 진단
실험실 검사: 혈액검사 결과 외주혈에 백혈구 증가나 혈소판 감소가 있을 수 있습니다. 혈액 생화학 검사는 대사성 산중독 등이 있을 수 있다. 대변 은혈 실험은 양성이었다.
기타 보조 검사:
1. 복부평편은 담즙성 구토를 하는 신생아마다 즉시 영상학 검사를 받아야 한다. 보통 복부평편은 앞뒤 직립위와 옆자리에서 촬영된다. 중장비틀림의 영상학은 다음과 같습니다.
(1) 위 출구 경색, 위 거품 확장, 원거리 가스 감소.
② 전형적인 이중 기포 징후는 십이지장 폐쇄를 시사한다.
그러나 이 두 가지 경우는 드물다. 아기의 구토물은 담즙과 같은 물질로, 복부가 평평하더라도 장 회전 불량을 배제할 수 없고, 추가 검사가 있어야만 명확하게 진단할 수 있다. 중장 비틀림 환자의 복부 평평한 장강 팽창은 완전히 정상적일 수도 있고, 여러 개의 팽창장과 수위를 포함한 완전한 장폐색으로 나타날 수도 있는데, 이때 이미 장괴사가 발생했을 수도 있다. 복부 평편이 장폐색을 알려주면 더 이상 검사할 필요가 없다. 즉시 수술을 해야 한다.
2. 상부 소화관 조영술은 장 회전이 좋지 않다고 의심될 때 기존 소화관 조영술을 해야 하며, 바륨제 조영제를 선호하거나 수용성 조영제를 선택할 수 있다. 조영제는 비위관을 통해 주입한 후 투시에서 궤도 선회하여 더 많은 유용한 정보를 얻을 수 있다. 중장비틀림의 가장 전형적인 표현은 십이지장의 두 번째와 세 번째 단락에' 부리 모양' 이 변하는 것이다. 십이지장 부분 폐쇄는 "나선형" 변화를 나타낼 수 있다. 급성 장 비틀림을 의심할 때 이런 검사가 적절하지 않다는 점을 지적해야 한다.
장 회전이 불량한 어린이가 장 비틀림이 발생하지 않으면 상부 소화관 조영술은 십이지장-공장 접합부 (굴근 인대) 의 위치를 결정하는 데 매우 중요한 역할을 한다. 일반적으로 인대는 척추 왼쪽의 위동 수준에 있어야 하며 뒷복벽 가까이에 있어야 합니다. 장 회전 불량이 있는 경우, 12 지장은 SMA 를 중심으로 정상적으로 회전할 수 없으며, 척추의 오른쪽 12 지장구 아래에 있으며, 정상 부분보다 복부에 더 가깝습니다. 복부 평평한 조각이 표시할 수 없는 액체로 가득 찬 확장 장단도 십이지장과 공장 접경부를 아래로 이동시켜 회전 불량이라는 착각을 불러일으킨다. 이때 * * * 주사조영제를 통해 맹부의 위치를 확인할 수 있다.
3. 바륨 * * * 바륨 * * 은 장 회전 불량을 진단하는 방법 중 하나이지만 상부 소화관 조영술에 비해 큰 한계가 있습니다. 주로 15% 정상 아기의 회맹부가 유리하거나 고위직에 있기 때문이다. 그러나 아기의 결장이 비교적 길어서 회맹부가 식별하고 사진을 찍기가 어렵다. 더 중요한 것은 장 회전 불량 환자의 회맹부 위치가 정상일 수 있다는 점이다.
위와 같은 한계에도 불구하고, 모든 결장이 좌측 복부 (전혀 회전하지 않음) 에 있거나, 결장이 비정상적으로 짧아지고 회맹 부위가 장골 날개 위에 있는 것으로 확인된다면 장 회전 불량을 진단할 수 있습니다.
4. 비침입성 검사로서 초음파는 장간막 상혈관의 위치와 방향을 탐사함으로써 장회전 불량을 진단하는 데 도움이 된다. 일반적으로 장간막 상정맥은 SMA 의 오른쪽에 있습니다. SMA 의 앞이나 왼쪽에 있는 경우 장 회전 불량을 나타낼 수 있습니다.
그러나 초음파는 장 회전 불량을 정확하게 진단할 수 없다. 수술로 입증된 장 회전 불량 환자 9 건 중 장간막 혈관 이상이 6 건밖에 발견되지 않았다고 저자가 보도했다. 또 다른 그룹 249 명이 유문 협착을 없애기 위해 초음파 검사를 받은 환자 중 9 명만이 장간막 혈관 이상을 발견했다. 그 중 5 명은 SMA 왼쪽에 있는 환자가 장회전불량을 앓고 있고, 다른 4 명은 SMA 복부에 있는 환자지만 65,438+0 명만이 장회전불량으로 확인됐다. 장 회전 불량 환자 장계막 혈관의 위치가 완전히 정상일 수 있고 혈관 위치 이상이 장 회전 불량을 확인할 수 없기 때문에 초음파는 장 회전 불량을 진단하는 데 선호되는 방법이 아니며 구토 아동의 유문 협착을 없애는 것으로 제한된다.
12 의 감별 진단은 선천성 장협착, 장폐쇄증, 고리형 췌장과 감별해야 한다. 상술한 영상학 검사는 감별에 도움이 된다. 응급장 비틀림이라면 장폐색, 농독증, 출혈성 두개내고압 등과 감별해야 한다. 실험실 검사와 영상학 검사는 명확한 진단을 할 수 있다.
치료 방안 13 소아장 비틀림 장폐색은 응급수술이 필요하다. 우선, 즉시 정맥수액을 주고 위장 감압관과 폴리도관을 동시에 배치하고, 교차배혈을 하고, 광보 항생제를 사용하여 감염을 통제해야 한다. 시간은 소장을 보존하는 열쇠입니다.
영상학 검사에서 장 회전이 불량한 것으로 나타났지만 임상 증상이 없다면 긴급 수술은 필요 없다. 그러나 신생아는 가능한 한 빨리 수술해야 한다. 간헐적 증상이 있는 나이 많은 어린이는 선별적인 수술을 할 수 있다.
고전적인 라드 작업은 다음 6 가지 원칙을 따라야합니다.
1. 복부를 탐사한 직후 모든 장을 복강에서 빼내어 장 비틀림이나 기타 원인으로 인한 장폐색이 있는지 조사하고 실명부의 위치를 확인한다. 장이 비틀릴 때 복강 혼탁복수 힌트는 세균 오염이 있을 수 있으며 결혈성 장괴사는 고름이 배어나오는 것을 볼 수 있다. 림프 역류가 막히면 체강 복수가 생길 수 있으므로 정기적으로 복수 배양을 해야 한다.
2. 비틀림 재설정대부분의 경우 장 비틀림은 시계 방향이므로 시계 반대 방향으로 돌려 재설정해야 합니다. 즉, "시침을 돌려줍니다." 재설정 후 소장에는 충혈, 부종, 국부 괴사가 있을 수 있다. 이때 미지근한 물로 잠시 몸을 담그고 장의 혈액 공급을 관찰할 수 있다. 장 괴사가 이미 발생했다면 장 절개술과 결장조구술을 해야 한다. 소장을 최대한 보존하기 위해서는 잠시 판단할 수 없는 의심스러운 장세그먼트에 대해 24 ~ 36 시간을 관찰하고 재수술하여 절제 여부를 결정해야 한다.
3. 스트랩의 방출은 십이지장을 압박하고 반복적인 폐쇄를 일으킬 수 있으므로 반드시 석방해야 하며, 보통 십이지장 위의 간문과 아래 십이지장과 공장의 연결부에 방출된다.
4. 장간막의 밑부분을 확대하고 십이지장 내부의 스트랩을 풀면 십이지장과 승장장 사이의 거리를 더욱 늘려 장간막의 밑부분을 극대화하고 장 비틀림의 기회를 줄일 수 있다. 그러나 맹부와 십이지장을 정상 해부 위치로 옮기는 것은 견고하지 않다.
5. 12 손가락 장 폐쇄를 풀면 12 손가락 장 접착처가' 나선형' 구조를 형성하며, 유문부터 근위공장까지 전체 십이지장이 완전히 노출되고 풀려 폐쇄를 해소해야 한다.
6. Ladd 의 순행 충수 절제술 후, 회맹부는 결국 왼쪽 복부에 위치한다. 앞으로 맹장염이 발생하면 진단이 어렵기 때문에 맹장을 제거해야 한다. 소장은 오른쪽 복강에 다시 넣고 결장은 왼쪽 복부에 놓는다.
합병증 14 1 합병증 장이 회전하지 않거나 완전히 회전하지 않는 것은 일반적으로 선천성 브롬과 복벽 결손-배꼽팽창과 복부 파열의 중요한 합병증이다. 보도에 따르면 회전 불량아의 30 ~ 62% 는 기형을 동반하며 대부분 소화관 기형이라고 한다. 1/2 의 십이지장폐쇄아와 1/3 의 회장 폐쇄증 환자는 장 회전 불량을 동반한다. 그 이유 중 하나는 궁내 장 비틀림이 장간막 혈액 공급을 막아 장폐쇄를 유발하기 때문이다. 그 밖의 기형으로는 메르켈 게실, 십이지장판 또는 협착, 선천성 거대 결장, * * * 폐쇄증, 식도 폐쇄증, 식도 기관지루, 선천성 단장, 담도폐쇄증, 선천성 심장병, 내장반전, 장간막 낭종, 배 모양의 복부 증후군 등이 있다. 가족성 장 회전 불량에는 얼굴이나 팔다리 이상이 동반돼 이 병이 유전과 관련이 있을 수 있음을 시사하는 것으로 알려졌다.
2. 본병은 탈수, 산중독, 감염성 쇼크, 복막염, 꼬임성 장폐색이 발생할 수 있습니다. 증상이 간헐적으로 나타나면 영양실조와 성장 둔화를 초래할 수 있다.
15 예후 및 예방 예후: 장회전 불량수술치료의 사망률 3 ~ 9%, 장괴사, 조산 등 기형이 동반되면 사망률 증가. 중증 감후와 장내외 영양 지원이 완벽해지면서 이 병의 생존율이 크게 높아졌다. 또한 장 비틀림과 회전 불량의 증상을 적시에 파악해 조기 진단과 치료가 모두 예후를 개선하는 중요한 부분이다.
임상상장 비틀림 재발은 드물지만 수술 후 장폐색이 발생할 때는 재발 가능성을 고려해야 한다. 장 비틀림의 재발을 일으키는 요인으로는 소장이 복강 오른쪽에 고정되어 있고 결장이 왼쪽에 고정되어 있는 복강 내 불완전 접착이 있다. 장간막의 기저가 충분히 넓지 않을 수도 있습니다. 장 비틀림의 재발률은 0 ~ 10% 로 보도됐다. 장 회전 불량이 해제 된 후 위장 연동 운동이 흔합니다. 가성신경성 장폐색은 소장에 고유의 신경 지배 결함이 있을 수 있음을 보여준다. 기타 수술 후 합병증으로는 좁은 장폐색, 지연성 장폐색, 수술 관련 출혈, 장 비틀림 재설정이 장 재관류 손상을 일으킬 수 있다. 사이토 카인, 박테리아 및 기타 독소가 혈액 순환에 들어가면 수술 중 및 수술 후 조기 혈류 역학이 불안정해질 수 있습니다. 약 18% 의 단장증후군 어린이는 장 비틀림으로 인해 발생하므로 조기 진단과 치료가 관건이다. 예후는 신생아장 회전 불량과 같은 여러 가지 요인에 달려 있다. 예를 들면 출생 체중, 치료 시간, 폐렴 합병 여부, 경종증, 중장괴사, 기타 선천적 기형을 합병하느냐에 달려 있다.
예방: 예방 조치는 다른 출생 결함과 동일합니다. 출생 결함은 영유아의 건강과 출생 인구의 질에 영향을 미치는 중요한 원인이다. 이를 위해 각지에서 다학과 다병원 협력 체계가 형성되었다. 신생아의 출생 결함 발생률을 줄이고 역전시키기 위해서는 임신 전 부터 출산 전 까지 예방해야 한다.
1. 혼전 검진은 출생 결함 예방에 긍정적인 역할을 한다. 검사 항목과 내용에 따라 혈청학 검사 (예: B 형 간염 바이러스, 매독 나선형, 에이즈 바이러스), 생식계 검사 (예: 자궁경부 염증 검진), 전신검사 (예: 혈압과 심전도), 가족질병사, 개인기왕사 등이 포함된다. , 그리고 유전병 상담을 잘 한다.
2. 임산부는 담배, 술, 약, 방사선, 농약, 소음, 휘발성 유해 가스, 독성 유해 중금속 등 유해 요인을 최대한 피해야 한다. 임신기 산검 과정에서 정기적인 초음파 검사, 혈청학 검진 등 체계적인 출생 결함 검진이 필요하다. , 필요한 경우 염색체 검사를 수행하십시오.
비정상적인 결과가 나타나면 임신을 종료할지 여부를 명확히해야합니다. 자궁 내 태아의 안전; 출생 후 후유증 여부, 치료할 수 있는지 여부, 예후가 어떠한지 등등. 실행 가능한 진료 조치를 취하다.
인체 표면적 계산기 체질량지수 계산 및 평가 여성 안전기 계산기 출산 예정일 계산기 임신기 정상 체중 증가약 안전분류 (FDA) 5 행과 팔자 성인 혈압 평가 체온수준 평가 당뇨병 식생활 권장 임상 생화학 공통 단위 변환 기초대사율 계산 나트륨 보충 계산기 철보충 계산기 처방전 자주 라틴 약어 약동학 자주 기호 빠른 검사 유효 혈장 삼투압 계산기 알코올 섭취량 계산기
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16 유행병학 를 통해 중장 회전 과 고정 이상 의 구체적 인 발병률 를 확정 하기 어렵 고, 그것 은 생존 아기 의 1/6000 을 차지 했 다. 부검에서 0.5% 는 완전 장회전이 불량한 것으로 밝혀졌다. 즉 모든 소장은 복강 오른쪽에 있고 결장은 왼쪽에 있다. 위장 브롬제 검사의 무증상 발생률은 0.2% 로 어떤 나이든 발견할 수 있다.
장 회전 불량의 정확한 발병률 보도는 아직 보도되지 않았다. 이는 신생아 장폐색의 흔한 원인 중 하나다. 소화관 기형의 발생률은 비대성 유문 협착보다 낮다. 보도에 따르면 74% 의 환자가 신생아기에 발생했고, 남성 발병률 수치가 여성보다 현저히 높았으며, 남녀 비율은 2:1이었다.
17 은 특히 혼전 검진이 출생 결함 예방에 긍정적인 역할을 한다는 것을 시사한다. 이는 검사 항목과 내용에 따라 주로 혈청학 검사 (예: B 형 간염 바이러스, 매독 나선형, 에이즈 바이러스), 생식계 검사 (예: 자궁경부 염증 검진), 일반 신체검사 (예: 혈압, 심전도), 가족질병사, 개인기왕사 등을 포함한다. 유전병 상담을 잘하다. 임산부가 피해야 할 유해 요인으로는 담배, 술, 약, 방사선, 농약, 소음, 휘발성 유해 가스, 독성 유해 중금속 등이 있다. 임신기 산검 과정에서 정기적인 초음파 검사, 혈청학 검진 등 체계적인 출생 결함 검진이 필요하다. , 필요한 경우 염색체 검사를 수행하십시오.
장 회전 불량의 경혈 피벗 통증 치료. 특수 효과 * * *: 자주 안마현혈을 누르면 복부팽창, 설사, 소화불량, 요통 등 위장질환을 치료할 수 있다. 개요: 침술 고전 ...
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