중화사전망 - 영어 사전 - 고환 종양 소개
고환 종양 소개
2 고환 종양 영어 참조
고환 종양은 남성 악성 종양의1~ 2% 를 차지하며 원발성 및 계발성 두 가지로 나뉜다. 대부분 원발성으로 생식세포 종양과 비생식세포 종양으로 나눌 수 있다. 생식 세포 종양은 정자 세뇨관 생식 상피에서 잘 발생하며 고환 종양의 90 ~ 95% 를 차지하는데, 그 중 정원 세포종이 가장 흔하고 성장 속도가 느리며 일반적으로 예후가 좋다. 배아암, 기아종, 융모막암 등과 같은 비전원세포종. , 상대적으로 드물지만 악성 정도가 높고 조기 림프와 혈액 전이가 있어 예후가 나쁘다. 비생식세포 종양은 고환 간질세포에서 발생하며 5 ~10% 를 차지하며 섬유조직, 평활근, 혈관, 림프조직 등 간질세포에서 유래한다. 계발성 고환 종양은 드물다.
고환 종양은 흔하지 않고 전체 악성 종양의 1% 만 차지한다. 세계 각지의 통계에 따르면 고환 종양의 발병률 존재 지역과 민족적 차이가 있다. 유럽과 미국은 높은 발병률, 중국은 낮지만 고환 종양은 다음과 같은 이유로 특별한 관심을 받고 있다. ①70 년대 이후 치료가 돌파돼 사망률 수치가 50% 에서 10% 로 떨어졌다. ② 65,438+0.5 ~ 35 대 젊은이들 중 가장 흔한 암이다. 젊은 사람들은 수술, 방사선 치료, 화학요법 등 엄격한 종합치료를 받을 수 있기 때문이다. (3) 화학요법 후 전이암을 양성 기아종으로 바꾸는 등 자발적이거나 치료 후 악성에서 양성으로 분화하는 경향이 있다. 우리가 그 메커니즘을 이해할 수 있다면 악성 종양을 양성 종양으로 구분할 수 있을 것이다. ④ 종양 분비 표지물질은 혈액에서 감지할 수 있으며, 다른 종양은 흔하지 않다.
질병 이름 고환 종양
5 영어 고환 종양
고환 종양 별칭 또는 orcele；; 고환 종양 고환 돌출 남성 배아 종양; 남성 세포종 장음낭 탈장
7 분류 1. 비뇨기과 >: 비뇨 생식기 종양 > 남성 생식계 종양
종양과 >; 복부 종양 > 남성 생식계 종양
8 ICD 번호 D4 1.7
9 유행병학 발병률 미국은 3.7/65438+ 만, 덴마크는 6.4/65438+ 만, 중국은 1/65438+ 만이다. 발병 최고봉 연령은 20 ~ 40 세, 60 세 이상, 0 ~ 10 세로 뚜렷한 지역과 민족차이가 있다. 미국 흑인 고환 종양 의 발병률 은 백인 의 1/3, 아프리카 흑인 의 10 배, 이스라엘 유대인 의 8 배 이다. 쌍둥이 형제 가족 구성원 고환 종양 발병률 높음, 양측 고환 종양 발병률 2 ~ 3% 로 발병 중 유전적 요인의 중요성을 시사한다. 고환 종양 중 생식세포 종양은 90 ~ 95% 를 차지하며, 그중 정원세포종은 40%, 배아종은 20 ~ 25%, 기아종은 25 ~ 30%, 기아종은 5% ~10 을 차지한다
10 고환 종양의 원인은 아직 완전히 명확하지 않다. 바이러스 감염, 환경오염, 내분비이상, 손상, 유전과 관련이 있을 수 있다. 고환 종양의 발생을 촉진할 수 있는 다섯 가지 요인이 있음이 증명되었다: 은고환, 이전의 고환 생식세포 종양, 가족사, 진양성 기형, 불임. 은고환의 악변률은 정상적으로 음낭으로 떨어지는 고환보다 30 ~ 50 배 높다. 문헌에 따르면 복부 은고환 20 건당 또는 사타구니 은고환 80 건당 1 고환종양이 있다.
은고환은 고환 종양의 위험 요인으로 여겨지며, 종양이 발생할 확률이 정상 고환보다 3 ~ 4 배 높다. 고환 종양의 7% ~ 10% 가 은고환에서 발생한다. Kloc-0/0 세 이후에는 수술을 예방할 수 없고, 10 세 전 수술은 크게 줄고, 3 세 전 수술은 종양을 피할 수 있는 것으로 나타났다.
또한 고환 종양은 유전, 유방병, 외상, 고환 위축, 호르몬과 관련이 있다.
1 1 고환 종양의 발병 메커니즘은 그 조직원에 따라 네 가지 범주로 나눌 수 있다: ① 생식 세포 종양; ② 간질 종양; ③ 생식 세포와 간질 혼합 종양; ④ 고환 네트워크 종양. 그 중에서도 고환 생식 세포 종양의 조직은 줄곧 논란이 있었다. 최근 몇 년 동안, 정원세포종을 제외한 모든 유형의 고환 생식세포 종양은 같은 전구체, 즉 고환 원위암에서 유래했으며, 병리학적으로 고환곡관 내 생식세포 종양 (IGCNU) 이라고 불린다. 이 IGCNU 세포들은 형태와 DNA 구성에서 정원세포종과 동일하며, 다른 생식세포종양의 선구자, 즉 순정원세포종은 비정원세포 생식세포종양 (NSGCT) 으로 분화될 수 있다.
11..1고환 종양 분류 (세계보건기구,1994)1/kloc- 생식 세포 종양의 전암 병변.
생정소관의 생식 세포종 (원위암).
(1) 종양의 조직 유형:
① spermatocytes spermatogenic 세포 종양.
② 변이 형: 육종 유사 성분을 동반한다.
③ 정원 세포종 (합체 영양세포 포함).
④ 배아암.
⑤ 난황낭 종양 (내배엽 부비동 종양).
⑥ 융모막 상피암.
⑦ 기형 종:
A. 성숙한 기형 종.
B. 피부 낭종
C. 미성숙 기형 종.
D. 명백한 악성 성분을 가진 기형 종.
E carcinoid (단순 carcinoid 또는 기형 종).
F. 원시 신경 외배엽 종양.
(2) 하나 이상의 조직 유형을 가진 종양:
① 혼합 생식 세포 종양.
② 다중 배아 종양.
1 1. 1.2 2. 성소간엽 종양 (1) 성소간엽 세포 종양 (Leydig 세포).
(2) 세포 종양 지원:
① 전형적인 유형.
② 경화형.
③ 대 세포 석회화.
(3) 과립 막 세포 종양 (성인 c, 청소년 유형).
(4) 혼합 탯줄 간질 세포종.
(5) 미분화 된 케이블 간질 종양.
11..1.3 3. 생식 세포 및 성소 혼합종 (1) 고환 모세포종.
(2) 기타.
11..1.4 4. 고환 메쉬 종양 (1) 선종.
(2) 선암.
(3) 선종 과형성.
11..1.5 5. 기타 고환 조직원성 종양 (1) 표피 낭종.
(2) 간엽 종양.
11..1.6 6 6. 전이성 종양? 조혈계에서 유래하다. (1) 림프종.
(2) 혈장 세포종.
(3) 백혈병.
림프절 전이는 고환의 주요 종양이다. 환자의 절반은 초기 진단 당시 이미 다른 정도의 전이가 있었다. 고환의 림프 유입은 제 2 요추 부근의 생식에서 유래한 것으로 복막후구에서 형성된다. 고환이 음낭으로 떨어지는 과정에서 림프와 혈관이 사타구니 내환을 통해 음낭으로 떨어지면서 림프 전이의 첫 번째 역은 신장 척추 혈관 수준의 요추 옆에 서 있으며, 양측 림프는 중앙선을 사이에 두고 서로 소통할 수 있다. 상한선은 신장티 위 2cm, 외부경계는 쌍신장 및 수뇨관 상단 안쪽 가장자리, 하계는 복부 대동맥 교차점과 장골혈관의 위 1/3 에 달한다. 사타구니 림프절 전이는 종양이 백막을 돌파할 때 부고환, 정삭, 음낭 피부 등의 부위에서 자주 발생한다. 음낭 고환 종양 제거와 고환 생체검사는 국부 전이를 일으킬 수 있다. 가장 흔한 원거리 전이는 폐와 간이고, 그 다음은 복강 내 전이다. 대부분 직접 근접 침범이다.
또 다른 중요한 문제는 고환 종양의 임상 단계인데, 국부나 전신 확산이 치료와 예후에 중요한 영향을 미치기 때문이다. 지금까지, 전 세계에 적어도 9 종의 등급 시스템이 적용되었다. 전통적인 분할 (195 1 에서 보든과 깁이 제기) 은 1 종양이 고환에 국한될 때의 I 기 (A 기) 입니다. ②ⅱ(b) 기간에는 지역 림프절 전이 (즉 복막 후 림프절 전이) 가 있었다. ③ 3 기 종양이 복막 뒤 림프절 이상으로 전이될 때, 예를 들면 종격동, 폐, 기타 장기. 이에 기초하여, 이후의 학자들은 또 1, 2 기를 몇 개의 하위 기간 (등급) 으로 나누었다. 1992 국제암통제연맹 (UICC) 이 추천한 TNM 종양분할시스템: T 는 원발 종양을 나타냅니다. N 은 하부 횡격막 림프절의 침범을 의미한다. M 은 먼 장기 또는 횡격막 림프절 전이가 있는지 여부를 나타냅니다. 임상 단계는 임상 신체검사 영상학 검사와 병리 검사를 근거로 한다. 기억하기 쉽도록 단순화된 TNM 분할, 즉 0 ~ III 기간 (표 1) 을 사용할 수 있습니다.
고환 종양 1 1.2 분할11.211 기: 전이 없음. 1a: 종양은 고환과 부고환으로 제한됩니다.
ⅰB: 정삭 침범이나 종양은 cryptorchidism 내에서 발생합니다.
ⅰC: 수술 후 음낭이나 사타구니와 음낭을 침범하는 종양이 나타났다.
ⅰD: 원발성 종양의 침윤 범위는 불확실하다.
1 1. 2. 2ⅱ: 횡격막 림프절 전이. ⅱA: 전이 림프절 < 2 cm.
ⅱB: 적어도 하나의 전이 림프절 2 ~ 5 cm 가 있습니다.
ⅱC: 후 복막 림프절 > 5 cm.
ⅱD: 복부는 종괴나 사타구니 림프절 고정에 닿을 수 있습니다.
1 1. 2. 3ⅲ 기: 종격동 및 쇄골 상부 림프절 전이 및/또는 원격 전이. ⅲA: 종격동 및/또는 쇄골에 림프절 전이가 있지만 멀리 전이되지는 않습니다.
ⅲB: 먼 곳에서 전이되지만 폐만;
소량의 폐전이 아궁이는 각 측 폐전이 아궁이의 수가 5 개 미만이고 아궁이의 직경이 2 cm 보다 크다.
말기 폐 전이' 각 측 폐 전이부뚜막 수 > 5 개, 부뚜막 지름 > 2 cm.
ⅲ c: 폐 밖의 혈액 전이.
ⅲD: 근치술 후 뚜렷한 잔여병변은 없지만 종양 표기는 양성이다.
종양 표지자 (종양 표지자) 는 고환 종양의 진단과 치료에 일찍 적용되며 고환 종양의 조기 진단, 분류, 치료 방안 결정, 치료 효과 모니터링 및 장기 추적 관찰에 매우 중요하다. 특이성과 민감성이 높은 고환 종양의 종양 표지자는 알파 태아 단백질 (AFP) 과 인모막 성선 자극 호르몬 (HCG) 으로 둘 다 글리코겐이다. 고환 종양 환자의 70 ~ 80% 가 AFP 및/또는 HCG 수준이 높아졌다. AFP 가 높아지는 것은 고환 종양에 배아암이 있다는 것을 의미하므로 수술치료를 위주로 해야 한다. HCG 상승은 융모막암이나 배아암 성분의 존재를 고려해야 한다. 또한 암배아 항원, 젖산 탈수효소 동료 효소, 태반 알칼리성 인산효소 등 비특이적 종양 표지물도 있다.
고환종양의 임상증상 12 고환종양은 20 ~ 40 대 청장년생으로 임상 증상이 다변적이다. 증상이 없을 수도 있고, 종종 우연히 발견된다. 질량이 증가함에 따라 떨어지거나 무거울 수 있습니다. 소수의 환자는 국부 피부 홍종 통증 등의 증상을 나타낼 수 있다. 은고환증 환자는 사타구니 부위의 하복부에 혹이 생길 수 있다. 말기 환자는 관절통, 기침, 호흡곤란 등의 증상이 나타났다. 고환이 부어오르고, 검진할 때 질감이 단단하고 무겁고, 정상적인 탄력을 잃는다. 종양은 고환과 밀접한 관계가 있고, 경계가 불분명하며, 표면이 매끄럽거나 여러 개의 큰 결절이 있다. HCG 분비가 있는 고환 종양 환자 몇 명이 눈에 띈다.
위축된 고환의 갑작스러운 증가는 종양으로 여겨져야 한다. 급성 통증은 흔하지 않지만 10% 는 고환염이나 부고환염 같은 증상이 있을 수 있습니다. 약 10% 의 환자는 주로 쇄골 위 림프절이 붓고 폐 전이성 기침, 호흡곤란 등 전이성 암으로 나타난다.
고환 검사는 건측에서 시작하여 크기, 경도 및 윤곽을 비교합니다. 종양은 일반적으로 민감하지 않고 정상 조직과는 다르다. 부고환은 눈에 띄게 분리되어 있고, 칼막과 음낭은 접착되지 않고, 늘 액체가 없다. 종양의 크기와 전이암의 존재 여부는 보통 정상 고환 조직의 불규칙한 종기를 나타낸다. 10% ~ 15% 는 부고환 및 정소로 확산되어 예후가 좋지 않습니다.
13 종양 표지자, 특히 AFP 와 HCG 의 실험실 검사는 고환 생식세포의 진단, 병기, 치료 반응 모니터링 및 예후에 대한 가치 있는 참고서를 제공한다. 생식세포 종양은 두 가지 범주로 나눌 수 있다: 1 배아 발생과 관련된 암배아물질 (갑태단백질 AFP 와 인모막 성선 자극 호르몬 HCG); ② 일부 세포효소 (젖산 탈수효소와 태반 알칼리성 인산효소 PLAP).
종양 표지자는 치료 효과를 관찰하는 지표로 사용될 수 있다. 수술, 화학요법, 방사선 치료 후 급속히 떨어지면 예후가 더 좋아질 것이다. 느리거나 떨어지지 않으면 종양 잔류물이 있을 수 있다. 따라서 임상적으로 고만 종양 진단을 받으면 종양 표지의 결과를 기다리지 않고 즉시 마름장을 제거해야 한다.
13.1.1.AFP 단쇄 당 단백질, 분자량 약 70000, 반감기 5-7 일. 순수 배아암, 기아종, 난황낭종 중 AFP 가 70 ~ 90% 증가했다. 단순 융모막암과 단순 정원 세포종 AFP 는 정상이다.
13.2 2.HCG 폴리펩티드 당 단백질은 α와 β 사슬로 이루어져 있으며 반감기는 24 ~ 36h[ 하지만 아기 제거는 상당히 빠르다. α ucg 는 20min, β ucg 는 45min 이다. 융모막 상피암, 배아암 40 ~ 60%, 정원세포종 5 ~ 65% 에서 HCG 가 높아졌다.
13.3 3.LDH 젖산 탈수효소 세포효소, 분자량은 134000 으로 다양한 조직과 세포에 널리 퍼져 있어 특이성이 낮고 위양성이 발생하기 쉽다. 생식세포 종양은 LDH 상승을 일으킬 수 있으며, 종양의 크기와 분할과 관련이 있다. 예를 들어 LDH 의 수준은 1 단계에서 8%, 2 단계에서는 32%, 3 단계에서는 8 1% 가 증가했습니다. 1 단계와 2 단계 치료 전 재발률은 77%, 정상 LDH 는 40% 였다.
13.4 4.PLAP 태반 알칼리성 인산효소 동료 효소, 성인 알칼리성 인산효소, 정원세포종 95%, PLAP 증가, 특이성 57% ~ 90% 입니다.
14 보조시험 1. 초음파 검사는 음낭 내용물 질환 진단에 중요한 가치를 지니고 있으며 정확한 진단률은 97% 에 달하며 고환 종양의 크기와 형태를 직접 정확하게 확인할 수 있다. 또한 고환 종양의 림프절 전이와 복강 장기 전이에도 진단 가치가 있다.
흉부 x 선과 측면 x 선은 폐와 종격동을 이해합니다.
3.CT: 폐 전이와 복막 뒤 림프절 전이를 검출하는 것이 더 민감하며, 정맥 요로 조영술과 림프관 조영술을 대체해 지름이 2cm 미만인 림프절 전이를 발견할 수 있다.
또한 발등 림프 조영술과 요로 조영술이 있습니다.
15 고환종양 진단은 상세하고 완전한 병력과 세심한 신체검사가 고환종양 진단의 중요한 근거다. 고환 종괴의 국부 검사 외에도 전신 시스템 검사를 하여 전이된 아궁이가 있는지 확인해야 한다. 고환 종양은 종양 확산을 피하기 위해 생검을 금지합니다.
16 감별 진단 16. 1 1. 고환 칼집 삼출액 조사체, 종괴는 낭상, 질질인성 탄력, 투광 실험 양성, 하지만 칼집이 두껍거나 부분적으로 칼슘화될 때 구별하기 어렵다. 고환 종양에는 때때로 소량의 칼집 삼출액이 있지만, 무겁고, 빛이 투과되는 실험은 음성이다. B 초음파 및 CT 검사는 식별에 도움이됩니다.
16.2 2. 급성 부고환, 고환염, 부고환 붓기는 고환 종양과 혼동될 수 있지만 환자는 한전 고열, 국부적으로 심한 통증, 고환압통이 뚜렷하며, 항상 정관에 연루되어 있다. 백혈구가 증가하다.
16.3 3. 고환혈종은 외상사가 있고, 검진 음낭에는 멍이 있다. B 초음파는 고환 메아리가 낮은 메아리 지역을 나타낸다.
16.4 4. 부고환 결핵은 고환을 포함해 결절을 만들어 고환 종양과 혼동할 수 있다. 그러나 부고환 결핵은 종종 정관에 연루되어 구슬 모양의 결절을 형성한다. 부고환 꼬리의 아궁이는 음낭 피부에 붙어 떠우도를 형성할 수 있다.
16.5 5. 고환 비틀림의 임상증상 고환 갑작스러운 통증, 붓기, 압통. 신체 검사에 따르면 고환은 음낭 위에 자주 위치하며, 컬러 도플러 초음파와 동적 방사성 핵종 스캔은 혈류가 현저히 감소하거나 사라지는 것으로 나타났다.
16.6 6.*** 낭종 * * 낭종은 * * * * 에 의해 형성된 고환과 부고환 안에 있는 낭종으로, 청장년에 많이 발생하며 병력이 길고 진행이 느리다. 품질의 경계는 분명하다. 투광 시험은 양성이었다. B 초음파와 CT 는 질량이 액체임을 보여줍니다.
17 고환종양 치료는 고환종양 치료의 병리 성질과 단계에 달려 있다. 치료는 수술, 방사선 치료 및 화학 요법으로 나눌 수 있습니다. 우선 사타구니를 통해 근치성 고환 절제술을 해야 한다. 표본은 상세히 검사해야 하며, 종양의 성질, 특히 정원세포종이 단순형인지 혼합형인지, 치료에 상당한 차이가 있다. 일반적으로, 정원세포종의 65 ~ 70% 가 이미 전이되었다. 순정원세포종에 폐와 간 전이가 있고 복막후 림프절 전이가 없다면 비정원세포종 성분을 고려해야 한다.
고환 종양의 조직학 유형과 종양 표적의 수준은 치료 방안을 결정하는 중요한 매개변수이므로 고환 종양의 치료에는 다음과 같은 방안이 있다 (그림 1).
17. 1. 1. 근치성 고환 절제술 후 정자에 대한 방사선 치료 및/또는 화학요법, 하지만 종양이 동시에 양성인 경우 NSGCT 와 같은 치료를 받아야 한다.
17.2 2. 복막후림프절 청소는 NSGCT 고환 종양 (융모막암 제외), 종양 표지물 (AFP) 양성 정원세포종과 성인 고환 성숙 기아종에 적용된다. 현재 수술 방법은 Mallis 와 Patton 이 1958 에서 보도한 경복부 중간 절개 양측 복막후 림프절 절제술을 기초로 한 개량수술이다. 예를 들면 확장된 한면 복막후 림프절 절제술이다. 절개도 많이 개선되었고, 흉복연합절개, 흉막외 절개, 복부 절개 등이 있습니다. 제거 범위에는 양측 신티 위 2cm, 신티 주변, 하대 정맥과 복부 대동맥 사이의 림프섬유 지방 조직이 포함됩니다. 환자는 신장주 지방낭, 모든 정삭혈관, 장골혈관의 1/3 림프 결합 조직을 제거해야 한다. 하대 정맥과 대동맥 사이의 림프절을 제거할 때, 신장 척추 수준 이하의 허리 동정맥을 결찰하여 혈관을 자유롭게 할 수 있다. 절제할 수 없는 림프절은 은집게로 표시할 수 있다. 오른쪽 신동맥 이상, 대동맥과 하대 정맥의 발 사이의 영역을 분리할 때, 유강 풀을 만날 수 있으며, 수술 후 유강 복수가 발생하지 않도록 결찰해야 한다. 그러나 이 수술은 심각한 절개 감염과 균열, 만성 절개 누공, 수술 후 출혈, 복막후 섬유화, 복막후 요관 협착, 직탈장, 신장티 사고, 소화관 출혈 등 합병증이 발생할 수 있다는 점에 유의해야 한다. 일방적인 확대 림프절 청소술을 개선하면 합병증을 줄일 수 있다. 특히 * * * 기능에는 영향을 주지 않는다.
17.3 3. 고환 종양 화학요법은 효과가 좋아 임상적으로 치료할 수 있는 몇 안 되는 종양이다. 정원 세포종 화학 요법은 NSGCT 보다 우수합니다. 수술 전 및 수술 후 보조 화학 요법에도 사용할 수 있습니다. 현재 연합 화학요법을 제창하고 있으며 화학요법 방안이 많지만 (표 2) 주요 화학요법 약물은 다음과 같다.
(1) 시스플라틴 (DDP) 은 DNA 구조와 기능을 파괴하는 약물 중 금속화합물로, 세포주기의 비특이성으로 테스토스테론 암을 치료하는 주요 약이다. 주요 불량반응은 소화관 반응, 신장독성, 청력 저하이다. Carboplatin 은 2 세대 항종양 약물로 Oxaliplatin (Oxaliplatin) 이 최근 출시되었다. 그 작용은 시스플라틴과 비슷하지만 부작용은 낮으며 주로 골수 억제이다.
(2) 볼레마이신 (BLM), 일명 시자홍질은 국산 평양마이신과 비슷하며 DNA 구조와 기능을 파괴하는 항생제로 세포주기의 G2 와 M 기에 작용한다. 불량반응은 아나필락시스 쇼크형 반응으로, 심각한 폐 간질 섬유화, 노인 및 폐 기능 불량자가 신중히 사용한다.
(3) 아드리안 (adriamycin, Adriamycin, ADM) 은 DNA 전사를 방해하는 RNA 약물에 내장된 안트라 사이클린 항생제이며, 유에리스로 마이신 (DNR) 은 비주기적인 특이성 항암제이다. 부작용은 심장 독성과 골수 억제다.
(4) cyclophosphamide (CTX), DNA 구조와 기능을 파괴하는 메탄화제로 체외에서 항종양 작용이 없다. 체내에 들어가 산화되어 중간 산물, 즉 알데히드 인아미드가 DNA 와 알킬화되어 모든 주기의 세포를 죽인다. 주요 불량반응은 골수 억제, 위장반응, 소화도 출혈, 독특한 화학성 방광염, 탈모 등이다. 이 신약은 이환인아미드 (IFO) 입니다.
(5) 에토 포사이드 (VP 16) 는 단백질 합성을 방해하는 약이다. 주요 약물은 에토포사이드와 테니포사이드이다. Podophyllotoxin 은 미량 단백질과 결합하여 유사 분열 중기를 막고 종양의 성장을 억제하는 활성 성분입니다. 주요 불량반응은 대량의 복용량으로 인한 골수 억제, 위장반응, 간 독성이다.
(6) 삼나무에서 분리된 삼나무의 새로운 성분인 파클리탁셀은 반합성할 수도 있다. 이 약은 화학 구조가 참신하고 작용 메커니즘이 독특한 항암 신약이다. 마이크로소관 단백질의 중합을 선택적으로 촉진하고, 그 해체를 억제하여 방추체의 기능과 조직의 결합에 영향을 미친다. 종양 세포의 유사 분열을 억제하다. 2 선 약, 특히 시스플라틴 내약과 재발 환자에게 적용된다.
기타 일반적인 약물로는 메토트렉세이트 (MTX), 히드 록실 우레아 (HV), 장춘 네오 알칼리 (VCR), 방선균 d (다카타마이신, 방선균, ACTD), 광마이신 (프루카마이신, MTH), 니트로 메탄이 있다
인체 표면적 계산기 체질량지수 계산 및 평가 여성 안전기 계산기 출산 예정일 계산기 임신기 정상 체중 증가약 안전분류 (FDA) 5 행과 팔자 성인 혈압 평가 체온수준 평가 당뇨병 식생활 권장 임상 생화 공통 단위 변환 기초대사율 계산 나트륨 보충 계산기 철보충 계산기 처방전 자주 라틴어 약어로 약대역학 자주 기호 빠른 검사 유효 혈장 삼투압 계산기 알코올 섭취량 계산기
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17.4 4. 고환종양 조직성분에 따라 방사선 치료에 대한 민감성이 현저히 다르다. 정원세포종은 방사선 치료에 민감하고, NSGCT 고환암은 방사선 민감성이 떨어지며 방사선 치료는 보조작용만 한다. 정원세포종의 근치성 절제술 후 각기 다른 단계에 따라 방사선 치료를 한다. I 기 통상적으로 복부 대동맥과 동측 장혈관 주위의 림프절에 대한 예방성 조사를 실시한다. II 기 조사 범위는 I 기와 같지만 복용량을 늘려야 한다. 그 효능은 부뚜막의 크기와 관련이 있다. 종격동과 쇄골 위 림프절에 대한 예방성 조사 여부에 대해서는 여전히 의견이 다르다. 제 3 기는 화학요법을 위주로 방사선 치료를 보조하며 화학요법 효과와 뚜렷한 고식효과를 공고히 하며, 잔류부뚜막이나 재발 전이부뚜막에 국부적인 근치 효과를 얻을 수 있다. NSGCT 의 경우 방사선 치료의 세 가지 방법이 있습니다: ① 단순 방사선 치료; ② 후 복막 림프절 절제술+림프절 양성 환자에서 수술 후 방사선 치료; ③ 수술 전 방사선 치료+후 복막 림프절 절제술+수술 후 방사선 치료.
18 예후고환은 체표에 있지만 고환종양 환자의 30% 이상이 진료할 때 전이되어 예후에 심각한 영향을 미친다. 정원세포종의 예후는 일반적으로 NSGCT 보다 좋으며, 5 년 생존율은 80% 이상이다.
희귀한 완전 자발적 귀환.
(2) 모든 성인 생식 세포 종양은 악성으로 여겨야 한다. 이른바 양성 기아종양은 현미경으로 관내를 침범하고, 결국 단순 고환 절제술을 한 환자의 29% 가 종양으로 사망한다. 어린이 기아종은 양성이다.
(3) 백막은 자연 장벽으로, 종양 천공은 종종 종양 종격동에서 발생하며, 혈관, 림프관, 신경, 세뇨관이 모두 이곳을 통과한다. 65,438+00% ~ 65,438+05% 가 부고환과 정소로 퍼지면 림프와 혈액 전이의 위험이 높아진다.
(4) 모든 고환 종양은 림프 전이가 발생하기 쉽다. 단순 융모막암에도 혈행이 퍼지지만. 정삭의 네 개에서 여덟 개의 림프관이 부채모양으로 복막후 림프사슬까지 뻗어 있다. 우측 고환 제 1 림프절은 L3 추체와 대동맥 사이에 있고, 왼쪽 고환 제 1 계단 림프절은 좌측 수뇨관, 신장정맥, 장계막 하동맥의 시작과 대동맥 사이에 있다. 위쪽으로는 유방풀, 가슴관, 쇄골상 림프절 (주로 왼쪽), 아래쪽으로도 역주행하여 장골, 사타구니 림프절로 옮길 수 있다. 사타구니 질환은 음낭 병변 및 전이로 인해 발생할 수도 있습니다.
(5) 림프절외전이는 혈관이나 암전을 직접 침범하여 림프정맥문합에서 확산될 수 있으며, 대부분의 혈행 전이는 림프전이 후에 발생한다. A 기 비정원 세포에서만 고환 절제술을 하면 20% 가 확산된다. 대부분 80% 는 복막후 전이림프절이고 20% 는 상관이 없다. 단순 정원세포종의 전이는 종종 정원세포종으로 10% 미만이 다른 성분의 전이이며, 다른 성분 전이자는 단순 정원세포종 사망의 30 ~ 45% 를 차지한다.
비정원 세포종은 빠르게 발전하여 배가 시간은 10 ~ 30 일에 불과하다. 치료를 받지 못한 환자의 85% 는 2 년 안에 사망하고 나머지는 3 년 안에 사망한다. 정원세포종은 효과적인 치료를 받은 후 2 년에서 10 년까지 재발할 수 있다.
19 관련 약물: 시스플라틴, 카백금, 오살리플라틴, 볼레마이신, 평양마이신, 독소루비신, 유에리스로 마이신, 에리스로 마이신, 사이클인아미드, 산소, 이환인아미드, 이환인아미드, 에토 포시드, 티네포사이드
20 혈장 세포, 인간 융모 생식선 자극 호르몬의 상관 검출
고환 종양을 치료하는 혈은 천식, 이하선염, 피부 가려움, 고환염, 부고환염을 치료하는 혈과는 상반된다. * * * 방법: 일반적으로 바늘, 묻힌 바늘, 씨를 누르는 것, 피를 찌르는 것. ...
외생식기 하발의 상연은 귀바퀴와 같은 수평선에 있다. 적응증: 고환염, 부고환염, 외음부 가려움증 등. * * * 방법: 일반적으로 밀리 바늘, 묻힌 바늘, 압력 씨를 사용합니다. ...
허리와 눈의 월경이 고르지 않고, 하등 부인과병, 폐결핵, 작은 복통, 신장 처짐, 고환염, 허리근노손, 허리 연조직의 타박상, 요빈도, 유뇨, 무기력함. ...
다리 통증 부은 통증, 소변이 좋지 않음, 유뇨대 아래, 하체마비, 외음부 가려움, 고환종통, 요통, 발정통, 외음부 가려움, 복부팽창, 허리 등. ...
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