긴급해요! 긴급한! 긴급한! 마음이 따뜻한 분들이 오셔서 도와주세요! ! ! 신생아의 체온에 대하여

하하! 초보 엄마들은 아이들에게 그런 존재입니다! 괜찮은! 아이의 체온이 39°를 넘지 않는 한, 아이의 체온을 식히기 위해 힘을 써야 합니다. Dr. Piper Louis-Cecchi는 30년 이상의 임상 경험을 가진 이탈리아 소아과 의사입니다. 2년 전 그는 이탈리아 정부로부터 이탈리아 측 책임자로 베이징에 파견돼 양국 간 보건 협력 사업을 추진했다. Church 씨는 베이징 어린이 병원의 특수 진료소에서 2년 동안 서양 의사의 정직하고 예리한 눈으로 현재 중국 의료계에 널리 퍼져 있는 이해할 수 없는 현상을 관찰했습니다.

약을 사용하거나 약을 적게 사용하는 것은 어떨까요? 전 세계의 어머니들은 자녀가 아플 때마다 병원에 데려가는 것을 극도로 두려워합니다. 방금 한 아이의 할머니가 손자를 데리고 서둘러 피부과를 방문했습니다. 소아과 의사가 아이의 혈액 검사를 원했습니다. 확인해보니 모기에 물린 상처라 혈액은 필요하지 않았습니다. 결국 노부인은 홍콩에서 일하는 아이 엄마에게 장거리 전화를 걸었고, 아이 엄마는 아이의 헌혈을 단호히 반대해 문제가 해결됐다. 그래서 나도 우리 아이에게 약을 처방하지 않았다. 환자 가족의 무지입니다.

30년 전 이탈리아의 한 엄마도 같은 생각을 했다. 몸에 바늘을 꽂는 것(주입)이 경구약을 먹는 것보다 효과가 더 빨리 나타날 것이라고 믿었기 때문이다. 약을 안쓰는 것도 아니고 약을 적게 쓰는 것도 아니지만, 이 아이들에게 약을 처방할 필요는 없습니다. 하지만 엄마들은 “우리 아이가 아픈데 왜 약을 주지 않느냐?”라고 말할 것입니다. 이것은 아이 자신의 문제가 아니라 부모의 문제입니다.

현재 북경아동병원 방문 건수는 감기, 기침, 설사 증상을 보이는 어린이들이 가장 많다. 감기에 열이 39도 이하로 떨어지면 우리 서양의사들은 아이에게 약을 절대 처방하지 않는다. 부모가 집에 가서 얼음찜질을 해서 아이의 체온을 식히는 동시에 물도 많이 마셔야 한다. 며칠 지나면 괜찮아질 거예요. 일반적으로 아이가 기침을 하는 것은 생리적 본능에 따른 자기방어 반응이다. 아이들은 특히 자고 있을 때 콧물이 목으로 흘러내릴 때 가래를 뱉지 않으며, 아침에 일어났을 때 기침을 하는 경우에는 약이 필요하지 않습니다. 그러나 아이의 기침이 기관지 감염, 폐렴, 백일해 등 세균에 의해 발생한 경우에는 항생제가 필요합니다.

어린이 설사는 대개 감기나 소화불량으로 인해 발생한다. 우리 서양 의사들은 부모들에게 24시간 이내에 자녀에게 먹이를 주지 말고 물만 마시면 곧 괜찮아질 것이라고 조언할 것입니다. 설사를 앓는 아이의 엄마는 제가 약을 처방하지 않은 이유를 이해하고 아이를 기쁘게 안아주며 약 없이도 병이 나았다고 합니다. 세균성 설사라면 항생제로 치료합니다. 내가 말하는 것은 대부분의 아이들에게 흔한 증상이며, 약을 처방할 필요는 없으며 부모에게 명확하게 설명하면 괜찮습니다. 핵심은 의사가 진단을 내릴 때 부모와 소통하고 아이의 증상의 원인을 이해해야 한다는 것입니다.

열이 있는 아이들의 체온을 낮추기 위해 정맥주사(항생제)를 하는 것은 익숙하지만, 이는 아이들의 회복에 긍정적인 의미가 없습니다. 상태.

인플루엔자를 예방하기 위해 어린이들에게 '독감백신'을 접종하는 일이 여전히 인기다. 사실 인플루엔자 바이러스는 매년 바뀌기 때문에 예방할 수 없습니다. 작년에 연구한 백신이 올해의 인플루엔자를 어떻게 예방할 수 있습니까? 서양 의사와 중국 의사 모두 세상에 감기를 치료하고 예방하는 데 효과적인 약이 없다는 것을 알고 있습니다.

■항생제 남용의 위험성

지난해 4월, 한 부모가 11개월 된 남아를 병원으로 데려와 치료를 받았습니다. 그는 열이 나기 시작했고 포기하지 않고 베이징 조양구의 한 병원에서 한 달 동안 치료를 받았습니다. 그곳의 의사들은 계속해서 아이에게 다양한 항생제를 투여했지만 아이의 열은 결코 사라지지 않아 가족들에게 100만 달러 이상의 손실을 입혔습니다. 10,000위안. 이때 아이는 이미 세균성 균주 장애를 앓고 있으며 항생제 오용으로 인해 "약물 저항성"이 발생했습니다.

아이의 아버지에게 아이의 열이 38°5 이상이면 해열제를 먹여도 된다고 말했습니다. 아이의 열이 38°5 미만이면 해열제를 복용하지 말고 냉찜질을 하거나 물을 마시도록 하세요. 물을 많이 마시고 얼음팩을 식혀주세요. 결과적으로 아이 아버지는 제가 시키는 대로 해줬고, 아이의 체온은 금세 떨어졌습니다.

저는 이 아이에게 어떤 약도 처방하지 않았습니다. 우리 아이의 증상이 세균 감염으로 인해 발생하고 항생제가 필요하다고 판단되면 이를 아이에게 줄 것입니다. 일반적으로 경구용 항생제의 효과는 정맥주사(주입)와 동일하지만, 치료에는 전자가 더 편리합니다. 질병을 예방하기 위해 항생제를 사용하는 것은 잘못된 개념입니다.

아이에게 세균 감염이 없다면 항생제를 사용하지 마십시오. 만약 이 아이에게 치료와 약이 필요하다면 나는 반드시 그 아이에게 치료와 약을 주겠습니다.

때때로 의사들은 난감한 입장에 처할 때가 있다. 엄마들은 항상 의사에게 더 많은, 더 좋은 약을 처방해 달라고 부탁한다. 의사와 부모 사이에는 아이의 상태를 명확하게 설명해야 한다는 것이 매우 중요한 문제라고 생각합니다. 의사들은 자녀의 질병을 치료하는 방법에 대해 교육하기 위해 부모와 더 많이 소통해야 하며 동시에 일반적인 의학 및 건강 지식을 부모에게 전파해야 합니다. 하지만 부모가 이 문제를 이해하는 데는 어느 정도 시간이 걸립니다.

아이를 보면 옷을 모두 벗겨 검사를 받아야 한다. 아이가 감기에 걸린 것 같아 걱정된다면 부모는 어떻게 해야 할까요? 옷을 모두 벗기지 않고 아이를 진찰하는 것은 불가능합니다. 그렇지 않으면 아이가 어떤 질병에 걸렸는지 어떻게 알 수 있습니까? 방금 8개월 된 어린 소녀가 표면에 기침을 하고 있는데, 그녀의 기침이 다른 원인에 의해 발생하는지 확인하기 위해 그녀의 신체 상태를 관찰해야 합니다. 그녀가 옷을 입고 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 아이를 보는 데 한 시간이 걸리거든요. 중국에서 이러한 외래환자 모델을 구현하는 것은 여전히 ​​매우 어렵습니다.

■불완전한 의료 시스템

이탈리아에는 다양한 지역 사회에 외래 진료소가 있습니다. 각 가족마다 주치의가 있고 치료는 무료입니다. 저희 병원에서 심장수술을 받으신 환자나 4개월 미만의 입원환자는 모두 무료입니다. 물론 이는 중국에서는 아직 매우 비현실적이다.

■직업윤리 문제

훌륭한 의사가 갖추어야 할 자질은 두 가지가 있다고 생각합니다.

먼저 정직하고 겸손하며 환자를 존중해야 합니다. 물론 의사도 성인은 아니지만, 의사도 가족을 부양해야 한다. 그러나 중국 속담에 "군자는 돈을 사랑하고 지혜롭게 얻는다"처럼 돈을 벌어야 한다.

의사로서, 잘 모르면 경험이 많은 의사에게 조언을 구하고, 질병을 이해하지 못한다면 경험이 많은 의사에게 상담해야 합니다. 환자 앞에서 체면을 잃을까 두렵습니다. 질병을 이해하지 못하면 겸손해야 합니다. 이해하는 척하는 것은 오진으로 이어질 수 있으며 환자와 가족들에게 큰 슬픔을 안겨줄 수 있습니다.

둘째, 의사로서 직업 윤리에 주의를 기울여야 합니다. 자신이 진단한 환자의 질병이 정말로 불치병이라면 가족들에게 치료에 더 이상 돈을 쓰지 말라고 말해야 합니다. 환자의 질병이 고칠 수 없다는 것을 분명히 알면서도 치료하고 많은 돈을 쓰게 한다면 이는 매우 비윤리적인 일입니다.

예를 들어보겠습니다. 2000년에 저는 당시 11살밖에 안 됐던 한 소년을 치료하기 위해 베이징 팡산현 베이하이진에 초대받았습니다. 두 허벅지에 근육 위축이 있는 매우 아름다운 소년입니다. 이 질병은 "디엘 근육 위축"이라고 불리며 전혀 치료할 수 없는 희귀한 유전병입니다. 나는 그가 죽기 전까지 10~15년만 더 살 수 있을 것으로 추정한다. 하지만 그의 가족은 아이가 태어난 이후 10년 동안 여러 병원에 데려가 치료를 받았고, 많은 돈을 썼다... 실제로 아이의 가족에게 어떤 병이 있는지 알려주는 의사도 없었고, 부모에게 이 병이 무엇인지 알려주는 사람도 없었다. 단순히 치료할 수 없습니다. 이것은 매우 비윤리적입니다.

아이 가족들에게 이 질병은 아이가 태어나는 순간부터 치료할 수 없는 질병이니, 병원에 데려가서 치료받는 것을 중단해 주시기를 당부드립니다. 당신이 그 사람에게 정말 좋은 사람이라면 장애인을 위한 전기차를 사주고 삶의 질을 향상시켜주세요.

나중에 베이징의 대사관과 기업, 의료 시스템에서 일하는 우리 이탈리아인들이 장애인을 위한 전기 자동차를 구입하기 위해 돈을 기부했고 이 아이에게 이 자동차를 선물해 주어 매우 기뻤습니다. . 아, 정말 아름다운 소년이구나! 그는 정말 운이 좋지 않습니다.

그리고 악성종양 환자의 경우 대다수가 치료가 불가능해 입원해도 소용이 없다. 이런 경우 의사는 환자나 그 가족에게 더 이상 환자를 치료하지 말라고 조언해야 하며, 환자의 통증이 억제될 수 있는 한 집에서 환자를 간호하는 것이 좋습니다. 그가 고통스러울 때.

아직도 '심장판막 수술'을 하고 있지만 사실 이런 수술을 할 필요는 없다. 아이들은 자라면서 자연스럽게 좋아질 것이다. 서양에서는 의사들이 어린이에게 이런 종류의 수술을 시행하지 않습니다. 의사가 환자에게 불필요한 치료에 너무 많은 돈을 쓰게 해서는 안 된다는 것이 중요하다. 좋은 의사란 정직하고 겸손하며 환자를 존중해야 한다고 생각합니다.

효과가 있어요! 관건은 물을 많이 마시는 것~!