뇌막 자극 검사

뇌막자극 징후 이 징후는 각종 뇌수막염, 지주막하출혈, 뇌척수액압 상승 등에서 나타난다. 수막 자극의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

1. 목 경직. 환자에게 등을 대고 누워서 환자의 후두부를 손으로 받쳐 목 근육의 저항을 테스트하도록 지시합니다. 목덜미 강직증은 목을 수동적으로 구부릴 때 저항이 증가하여 나타납니다. 이는 신근 근육이 질병 중에 자극에 가장 민감하기 때문입니다. 위에서 언급한 두개내 질환 외에도 경추척추증, 경추관절염, 경추결핵, 골절, 탈구, 근육손상 등도 경추강직증을 유발할 수 있습니다.

2. Kernig 징후는 환자에게 등을 대고 누워서 먼저 한쪽 고관절을 직각으로 구부린 다음 손가락을 사용하여 종아리를 올리도록 지시합니다. 정상인은 무릎 관절을 135°까지 확장할 수 있습니다. 학위 이상. 긍정적인 증상으로는 제한된 무릎 확장과 통증 및 굴근 경련이 동반됩니다.

3. 브루진스키 징후: 환자가 등을 대고 누워 하지를 자연스럽게 펴고, 의사는 한 손으로 환자의 후두부를 받치고, 다른 손은 환자의 가슴에 대고 머리를 앞으로 구부린다. ; 긍정적인 증상으로는 양쪽 무릎 관절과 고관절이 굴곡됩니다.

체신경과 마찬가지로 자율신경도 중추신경과 말초신경, 구심신경섬유와 원심신경섬유로 나누어진다. 말초 자율신경은 신경전달물질과 특정 수용체의 조합을 통해 기능하는 교감신경과 부교감신경의 두 가지 시스템으로 나눌 수 있습니다. 자율신경의 주요 기능은 내장, 혈관, 분비선의 활동을 조절하는 것이므로 내장신경이라고도 합니다. 대부분의 내부 장기는 교감신경과 부교감신경의 이중 신경 분포를 받으며, 그 기능은 서로 상반되지만, 대뇌 피질의 조절에 따라 몸 전체의 내부 환경과 외부 환경의 균형을 조정할 수 있습니다. 최근에는 자율신경계 기능과 신체 질환의 관계, 일주기리듬 변화와 급성 사건의 발병 사이의 연관성에 과거보다 더 많은 임상적 관심이 집중되고 있습니다.

자율신경

자율신경이 내장과 장기에 미치는 영향

자율신경이 내장과 장기에 미치는 영향은

임상에서 흔히 사용되는 내용이다. 검사 방법

（ 1) 일반적 관찰

1. 피부와 점막의 자율신경계 기능의 변화는 피부와 점막에 창백함 등 다양한 변화를 일으킬 수 있습니다. , 홍반, 홍조, 청색증, 색소 손실 또는 색소침착 등 또한 과도한 매끄러움, 두꺼워짐, 굳어짐, 습기나 건조함, 각질 등의 질감 변화는 물론 발진, 부종, 궤양 등이 나타날 수 있습니다.

2. 몸 전체 또는 국소적으로 땀이 나는지, 너무 적은지, 또는 전혀 없는지.

(2) 자율신경반사

1. 눈심장반사 환자는 반듯이 누워 눈을 자연스럽게 감고 맥박수를 잰다. 의사는 왼손 중지와 검지를 환자의 왼쪽 안구와 오른쪽 안구에 각각 대고 환자가 통증이 없어질 때까지 점차적으로 압력을 가한다. 20~30초 동안 압력을 가한 후 맥박수를 세어보면 일반적으로 분당 10~12회 정도 감소할 수 있으며, 12회/분을 초과하면 부교감신경 기능이 강화된 것입니다. 미주신경이 마비되어 아무런 반응이 없습니다. 압박 후에도 맥박수가 느려지지 않고 빨라진다면 교감신경 기능이 저하된 것입니다.

2. 누운 자세와 기립성 검사: 누운 상태에서 1분간 맥박수를 잰 후, 똑바로 서서 다시 1분간 맥박수를 셉니다. 누운 자세에서 선 자세까지 맥박수가 10~12회/시간 이상 증가하면 교감신경의 흥분성이 강화됩니다. 똑바로 선 자세에서 누운 자세로 맥박수가 분당 10~12회 이상 느려지면 미주신경 흥분성이 증가했다는 의미입니다.

3. 피부 긁힘 테스트: 뭉툭한 대나무 막대를 사용하여 적당한 압력으로 피부에 선을 긋습니다. 몇 초 후에 피부 표면 위로 흰색 긁힘(혈관 수축)이 솟아오르게 됩니다. 빨간색으로 변하는 것은 정상적인 반응입니다. 흰색 긁힘이 5분 이상 오랫동안 지속되면 교감신경의 흥분성이 증가했다는 의미입니다. 붉은색 긁힌 자국이 빨리 나타나고, 오래 지속되며, 눈에 띄게 넓어지거나 심지어 불룩해지면 부교감 신경 흥분성이 증가하거나 교감 신경 마비가 있음을 나타냅니다.

4. 털세움 반사의 모세기근은 교감신경의 지배를 받습니다. 환자의 목 뒤쪽이나 겨드랑이에 얼음 조각을 놓으면 몇 초 후에 모낭이 수축되고 모낭이 닭 피부처럼 부풀게 됩니다. 교감 신경 기능 장애의 범위는 입모 반사 장애의 위치에 따라 판단됩니다.

5. 발한시험에 흔히 사용되는 요오드전분법은 요오드 1.59, 피마자유 10.0ml, 95% 알코올]00ml를 혼합하여 경요오드를 형성하는 방법이다. 팅크제를 피부에 바르고 건조된 후 전분을 발라줍니다. 필로카르핀 10ra9을 피하주사하면 교감신경절의 신경절후섬유에 작용하여 발한을 유발하며 발한이 없는 부위의 피부색은 변하지 않고 유지됩니다.

6. 주먹 테스트: 피험자가 5분간 주먹을 세게 쥐면 심박수가 증가하고 수축기 혈압과 확장기 혈압이 증가합니다. 자율신경계 기능이 비정상인 경우 이 반응이 손상되어 교감신경 원심성 섬유의 기능을 감지하는 데 종종 사용됩니다.

7. 발살바법: 환자가 심호흡을 한 후 10~15초 동안 숨을 참은 채 힘차게 숨을 내쉬어야 합니다. 이 기간 동안 가장 긴 심박 간격과 가장 짧은 심박 간격의 비율을 계산하십시오. 정상인의 경우 1.4보다 크거나 같으면 1.4보다 작으면 압수용기 기능이 둔감하거나 구심성 또는 원심성임을 나타냅니다. 반사궁의 섬유가 손상되었습니다.

8. 심박 변이도 분석 심박 변이도(HRV)는 심장 박동 간의 미묘한 차이를 의미합니다. HRV를 분석하는 다양한 방법(시간 영역 및 주파수 영역 방법)을 통해 심장 자율신경계 활동과 교감 신경과 부교감 신경 사이의 균형을 직접 평가할 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 HRV 분석은 심장 자율신경계 기능을 감지하는 일반적인 방법이 되었습니다. 다양한 데이터와 파형의 분석을 통해 교감신경이나 부교감신경의 활동 변화, 기능과다, 기능저하 등을 구별할 수 있습니다. 동적 심전도 기록과 결합하여 우리는 자율신경계 기능의 일주기 리듬 변화를 이해하고 특정 임상 사건 발생과의 관계를 추가로 연구하며 임상 사건의 병태생리학에서 자율신경계의 기초를 제공할 수 있습니다.

9. 괄약근 기능에 대한 기타 검사도 자율신경계 검사의 중요한 구성 요소입니다. 절박뇨, 격렬한 배뇨, 요폐, 요실금 등 다양한 성격의 다양한 비뇨기 질환에 대한 검사, 분석 및 식별과 같은 복잡한 내용이 해당 전문 분야에서 설명됩니다.