어린이 결핵성 수막염 검사

1. 뇌척수액 검사

정기 검사: 뇌척수액 압력이 증가하고, 외관이 무색 투명하거나 가루 유리처럼 보입니다. 지주막하 공간이 막히면 노란색을 띠게 되며, 12~24시간 방치 후 뇌척수액에 거미줄 같은 막이 형성될 수 있으며, 이를 채취하여 항산염색을 합니다. 결핵균의 검출률은 상대적으로 높습니다. 백혈구의 수는 대부분 (50-500)×10/L이며, 주로 림프구로 분류되나, 급성 진행단계에서는 새로운 수막병변이나 결핵종이 파열되는 경우 백혈구의 수가 > 1000×10/L, 그 중 1/3 사례 분류는 호중구가 지배적입니다. 결핵의 전형적인 현상인 설탕과 염화물 수치가 모두 감소했습니다. 단백질의 양은 보통 1.0~3.0g/L로 증가하며, 척수관이 막히면 40~50g/L까지 증가할 수 있습니다. 뇌척수액의 비정형 변화가 있는 경우에는 변화를 동적으로 관찰하기 위해 반복적인 검사가 필요합니다. 뇌척수액(5-10m1) 퇴적물 도말에 대한 항산성 염색 현미경 검사의 양성률은 30%에 달할 수 있습니다.

2. 기타 검사

(1) 결핵항원 검출은 ELISA 이중항체 샌드위치법을 사용하여 뇌척수액 내 결핵항원을 검출하는 민감하고 신속한 보조방법입니다. 결핵 진단을 위해.

(2) 항결핵 항체 측정 ELISA를 사용하여 결핵 아동의 뇌척수액에서 PPD-IgM 항체와 PPD-IgG 항체의 수치가 혈청보다 높은 경우가 많습니다. PPD-IgM 항체는 발병 후 2~4일부터 나타나기 시작하여 2주에 최고조에 이르고 기본적으로 8주에 정상으로 떨어지며 이는 조기 진단의 기초 중 하나이지만 PPD-IgG 항체는 2주부터 점차 증가합니다. 발병 후 6주에 최고조에 달하고 12주 정도에 정상으로 떨어집니다.

(3) ADA(아데노신 데아미나제) 활성 측정 ADA는 주로 T 세포에 존재합니다. 뇌척수액에서 ADA가 증가한 결핵 환자는 63~100명입니다. 결핵의 경우 발병 1개월 이내에 유의하게 증가하다가 치료 3개월 후에는 유의하게 감소하는 것이 간단하고 신뢰성 있는 조기진단 방법이다.

(4) 투베르쿨린 검사 양성은 진단에 도움이 되지만 최대 50%의 어린이가 음성 반응을 보일 수 있습니다.

(5) 뇌척수액 결핵 배양은 결핵 진단을 위한 신뢰할 수 있는 기초입니다.

(6) 중합효소연쇄반응(PCR)은 PCR 기술을 사용하여 결핵에 걸린 어린이의 뇌척수액에 있는 결핵균 고유의 DNA 단편을 증폭시켜 뇌척수액에서 극소량의 결핵균 DNA를 정확하게 식별할 수 있습니다. 유체지면 감지.

3. 속립결핵이 48%를 차지합니다. 혈행성 파종성 결핵의 흉부 X선 증거는 결핵 진단을 확정하는 데 중요합니다. 질병 초기 단계에서는 뇌 CT가 정상일 수 있지만, 질병이 진행됨에 따라 기저핵 그림자 강화, 뇌수조 밀도 증가, 흐림, 석회화, 심실 비대, 뇌부종 또는 초기 국소 경색이 발생할 수 있습니다.