용혈이란 무엇인가요?

O형 엄마에게서 태어난 아이는 용혈이 많다는 말이 사실인가요? 용혈성 질환은 어떤 종류이며, 아기에게 어떤 위험을 가져오나요? 예방 및 개입 방법이 있습니까? 용혈성 질환은 어떤 질환인가요?

태아나 신생아의 용혈은 대개 산모와 태아의 혈액형이 맞지 않아 발생한다. 신생아의 주요 증상은 황달, 빈혈, 심한 경우 부종 등이다.

산모 혈액형이 O형이면 반드시 용혈성 질환이 발생하나요?

어머니의 혈액형이 O형이고 아버지의 혈액형이 A, B, AB형이고, 태아의 혈액형이 A, B형이라면 엄마와 아이의 혈액형은 맞지 않습니다. 예를 들어, 어머니의 혈액형은 O형이고 아이의 혈액형은 A형입니다. 어머니의 몸에는 O형 적혈구가 있고, 어머니의 혈장에는 어머니의 항혈청인 "A형" 적혈구에 대한 항체가 들어 있습니다. - "A" 항체는 아기의 몸에 들어가 아기와 상호작용합니다. A형 혈액은 적혈구의 A 항원과 반응하여 용혈을 일으킵니다.

산모와 아이의 혈액형 부적합이 반드시 용혈로 이어지는 것은 아닐 수도 있다. ABO 혈액형 부적합의 발생률은 약 20%에 달하지만 실제 신생아 용혈이 발생하는 비율은 5% 미만이다.

또 다른 혈액형 분류에 따르면, 엄마가 RH 음성, 아빠가 RH 양성, 태아가 RHA 양성이면 엄마와 아이는 혈액형 부적합이 있으나 RH 혈액형 부적합일 확률이 높다. 더 낮습니다.

용혈을 예방할 수 있나요?

용혈성 질환은 임신 초기에 절박유산을 경험했거나 둘째 아이를 임신한 산모에게서 흔히 발생한다. 원인을 알 수 없는 사산, 유산, 심한 신생아 황달의 병력이 있는 여성이 둘째 아이를 낳을 계획이라면 남편과 함께 미리 ABO 혈액형 검사를 받아 체내 항A, 항B 항체를 검출해야 한다. 테스트는 IgG 항체 효과 테스트라고 합니다. 대형 종합병원이나 대형 혈액은행에서 시행할 수 있습니다. 양측 모두 혈액을 채취해야 하며, 검사 결과는 보통 일주일 후에 나옵니다.

검사치가 정상 범위를 벗어나면 개입을 해야 한다. 현재의 개입 치료법은 일반적으로 태아와 신생아의 용혈성 질환 발생을 예방하기 위해 한의학과 서양의학을 조합한 치료법이다. 개입하지 않으면 임신 기간이 길어짐에 따라 산모의 역가가 점차 증가하고 태아의 용혈 가능성도 높아집니다. 고위험 상황에 처한 여성은 임신 후 보통 한 달에 한 번씩 정기적인 검사를 받아야 합니다.

O형 엄마에게서 태어난 아이는 용혈되기 쉽다. 이 말이 사실일까?

단순히 엄마의 혈액형만으로 아이의 용혈성 질환 발병률을 추론하는 것은 비과학적이다. 일반적으로 처음 임신이 순조롭게 진행되면 기본적으로 용혈은 일어나지 않습니다.

다른 혈액형에 비해 O형 산모의 혈장에는 항A항체와 항B항체가 모두 포함되어 있어 아이의 혈액형과 맞지 않을 확률이 더 높지만, 산모의 경우 다른 혈액형과의 경우 용혈성 질환의 가능성도 배제할 수 없습니다. 아버지의 혈액형도 중요한 요소입니다. O형 어머니와 O형 아버지가 아이를 낳으면 아이는 당연히 O형이므로 용혈의 위험은 없습니다.

신생아 용혈성 질환이란?

신생아 용혈성 질환은 산모와 아기의 혈액형 불일치로 인해 발생하는 동종면역 용혈 질환을 말합니다. 우리나라에서는 ABO 혈액형 부적합이 대다수를 차지하고, Rh 혈액형 부적합은 드물고, MN, Kell 혈액형 체계 등도 드물다.

신생아 용혈성 질환의 원인

태아가 아버지로부터 물려받은 혈액형 항원과 어머니의 혈액형 항원이 다르면 어머니가 입력 후 그에 상응하는 항체를 생성하도록 자극합니다. 태반을 통과할 수 있는 산모의 몸에서는 태아의 적혈구와 항원-항체 반응이 일어나 용혈이 일어납니다.

ABO 체계에서는 항A형이나 항BigG를 갖고 있는 O형 사람의 수가 A형, B형 사람의 수보다 많기 때문에 A형 항원이 B형 항원보다 항원성이 더 높습니다. , 즉 산모가 O형이고 태아가 A형인 사람은 질병에 걸릴 확률이 더 높습니다. ABO 용혈은 첫 번째 아이에게 발생할 수 있으며, 이는 산모가 자연적으로 A 및 B 물질과 유사한 항원에 의해 자극을 받아 항A 또는 항B 항체를 가지고 있다는 사실과 관련이 있습니다.

Rh 용혈성 질환의 면역 항체는 항원 자극으로 인간 혈액 세포에서만 생성될 수 있습니다. 수혈 병력이 있는 경우를 제외하고는 태아의 적혈구가 산모의 몸에 들어가는 경우가 있습니다. 첫 아이. 우리나라의 대다수의 사람들은 Rh 양성이므로 우리나라에서는 Rh 용혈성 질환이 드뭅니다.

신생아 용혈성 질환의 증상은 무엇인가요?

이 질병의 증상은 심각도에 따라 크게 다릅니다. 일반적으로 ABO 혈액형 부적합자는 Rh 혈액형에 비해 증상이 경미합니다. 유형 비호환성. 아픈 영아는 종종 출생 후 24시간 이내에 또는 다음 날 황달이 나타나며 급속히 악화됩니다. 황달이 심해지면 빈혈, 간비대증, 빌리루빈뇌증 등이 심해지는 경우도 있다. Rh 부적합 및 대량 용혈이 있는 사람은 출생 시 심각한 빈혈을 겪게 되며 이는 심부전, 전신 부종, 심지어 사산으로 이어질 수 있습니다.

신생아 용혈성 질환에는 어떤 검사가 필요한가요?

혈액순환검사.

치료방법

1. 약물.

⑴ 서양의학. ①플라즈마 또는 알부민. ②부신피질 호르몬. ③효소유도제 : 페노바르비탈, 니코티펜 등은 가능한 빨리 복용해야 한다. 두 약물을 함께 사용하면 효능이 향상될 수 있습니다. ④포도당과 알칼리성 용액.

⑵ 한의학.

한의학은 황달을 감소시킬 수 있고, 체외시험에서는 면역반응을 억제하는 효과가 있다. 흔히 사용되는 처방은 다음과 같다. ① 삼황달임 : 황경 4.5g, 황련 1.5g, 대황 3g. ②인천호 달임 : 쑥 1.5g, 치자 9g, 대황 3g, 감초 1.5g. ③소황과 담즙과립 : 인성 9g, 대황 3g, 대황 3g, 풀뿌리 10g, Desmodium 6g, 복령 6g. 위 3가지 처방 중 하나를 선택하여 1일 1회, 수유전에 나누어 복용하시면 됩니다.

2． 광선 요법.

3． 수혈과 수혈.

⑴교환 수혈의 목적: 혈액을 감작된 적혈구와 항체로 교환하여 추가 용혈을 방지하고, 혈청 비포합 빌리루빈 농도를 낮추어 빌리루빈 뇌병증을 예방하고, 빈혈을 교정하고 심부전을 예방합니다.

⑵ 교환수혈의 적응증 ① 신생아의 용혈성 질환은 출생 전 빈혈, 부종, 간비종대, 심부전으로 진단되었으며, 제대혈 헤모글로빈 120g/L. ②제대혈 빌리루빈 gt; 59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl) 또는 출생 후 6시간에 102.6μmol/L(6mg/dl), 출생 후 12시간에 205.2μmol/L(13mg/dl)에 도달; ③ 출생 후 빌리루빈이 307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)에 도달한 자, 미숙아의 빌리루빈이 273.6μmol/L(16mg/dl)에 도달한 자 ④ 초기 빌리루빈 뇌병증 증상이 있는 자.

⑶혈청 선택 : ABO 용혈의 경우 AB형 혈장과 O형 적혈구와의 혼합혈액을 사용합니다. Rh 용혈성 질환은 ABO 동형(또는 O형), Rh 음성 헤파린 혈액을 가지고 있어야 합니다. 혈액 공급원은 3일 이내에 신선한 혈액이어야 합니다