방광경검사 과정은 어떻게 되나요?

방광경은 요도 탐침과 유사한 외관을 가진 내시경의 일종으로 전자현미경 칼집, 검사용 검경, 치료용 및 요관 삽관 검경, 내시경 코어로 구성되어 있다. 절단기, 가위, 생검 겸자와 같은 전기소작 액세서리. 1. 기구 준비 : 멸균된 검경 및 각종 기구를 꺼내고, 검경에 묻은 소독액을 멸균 식염수로 세척합니다. 검경의 접안렌즈와 대물렌즈가 투명한지 확인하고 내시경 램프의 높이를 조정한 후 내시경 외피 외부에 멸균 글리세린을 도포하여 윤활합니다. 유동파라핀은 바닷물에 기름방울을 형성하여 시야를 가리고 검사에 영향을 미치므로 사용할 수 없습니다. 나중에 사용하기 위해 미리 요관 카테터를 요관 검경에 삽입하십시오. 2. 남성 환자는 방광경을 삽입하기 전 요도가 정상인지 협착이 있는지 확인한 후 삽입하기 전에 검경을 이용하여 요도 앞벽을 따라 막성 요도까지 천천히 밀어 넣어야 합니다. , 잠시 기다리면 요도 괄약근이 이완되어 방광으로 원활하게 들어갑니다. 요도 손상 및 거짓 운하 형성을 방지하려면 삽입 중에 폭력을 사용하지 마십시오. 여성 환자의 경우 삽입이 용이하지만 방광에 손상이 가지 않도록 검경을 너무 깊게 삽입하지 않도록 주의해야 합니다. 모두 오목한 덮개가 있는 경우 방광경을 180° 회전해야 합니다. 3. 방광과 요관을 확인하고 검경을 방광에 삽입한 후 렌즈 심을 빼내고 잔뇨량을 측정합니다. 소변이 탁한 경우(심각한 혈뇨, 농뇨 또는 유뇨증), 반환된 체액이 맑아질 때까지 반복적으로 헹구고 검사 검경을 교체해야 합니다. 방광에 생리식염수를 부어서 환자가 방광팽창을 느끼지 않을 정도로 서서히 채워준다(보통 300ml 정도). 방광경부의 가장자리가 보일 때까지 검경을 천천히 빼냅니다. 검경을 방광경부 가장자리 아래쪽 두 모서리에 2~3cm 정도 밀어 넣으면 요관간 능선이 보입니다. 시계의 5시부터 7시 방향에는 요관간 능선의 양쪽 끝부분에 양쪽에 요관구가 있습니다. 주의 깊게 관찰하면 관 입구에서 연동 배뇨, 혈액 분비물 또는 유미 분비물을 볼 수 있습니다. 마지막으로, 누락을 피하기 위해 모든 방광을 깊은 곳부터 표면까지 체계적이고 포괄적으로 검사해야 합니다. 요관 삽관이 필요한 경우 요관 삽관 검경을 교체하고 4~6번 요관 카테터를 신우까지 요관 개구부(보통 25~27cm 깊이)까지 삽입해야 합니다. 요관의 뒤쪽 끝 부분을 표시하여 왼쪽과 오른쪽을 식별해야 합니다. 요관 입구에 염증이 생기고 울혈되어 명확하게 식별할 수 없는 경우 인디고 카민 용액을 정맥 주사하고 요관 입구의 파란색 분비물을 사용하여 삽관을 유도할 수 있습니다. 방광경 검사 및 요관 카테터 삽입 후 요도 카테터를 방광에 삽입하여 절개한 후 방광경을 빼내고 요도 카테터를 테이프로 외음부에 고정하여 탈출을 방지합니다. 방광내 수술은 부드럽게 이루어져야 하며 검사 시간은 30분을 초과해서는 안 됩니다. 4. 소변 검사 : 정기적인 검사를 위해 요관 카테터에서 채취한 소변을 채취하며, 필요한 경우 세균 검사 및 배양도 시행할 수 있습니다. 주사기를 사용하여 카테터에서 소변을 흡인하는 등 카테터에서 연속적으로 소변이 빠르게 떨어지고, 한 번에 10~20ml 이상 흡인될 수 있는 경우 수신증을 의심해야 합니다. 5. 신기능검사 : 방광경검사 중 인디고카민검사를 실시하지 않고 별도의 신기능검사가 필요한 경우에는 페놀레드 또는 인디고카민을 정해진 용량만큼 정맥주사하고, 소변색은 신우에서 유래한 것으로 한다. 양쪽에서 각각 시간과 집중 시간을 관찰해야 합니다. 6. 역행성 신우조영술 요관 카테터를 주사기에 연결하고 신우조영술을 위해 조영제를 주입합니다. 일반적으로 사용되는 조영제는 12.5% ​​요오드화나트륨 용액을 양쪽에 5~10ml씩 주입합니다. 환자가 허리 통증을 느끼면 즉시 중단하고 압력을 유지하십시오. 방광경 수술 시에는 수술 후 요로감염을 예방하기 위해 수술 중 점막 손상에 주의해야 합니다.