백의고혈압이란 무엇인가요?

이러한 상황을 경험한 환자도 있을 것입니다. 집에서 측정하면 혈압이 정상인데 병원에 가면 혈압이 높아지는 경우가 있습니다. 그 이유는 무엇입니까? 전문가들은 백의고혈압(White Coat Hypertension: WCH)이란 환자가 진료실 밖에서 측정한 혈압만 상승하고, 진료소 밖에서는 정상 혈압을 보이는 현상을 말한다고 설명한다. 고혈압의 진단, 예방, 치료에 대한 연구가 진행되면서 백의고혈압에 대한 관심이 더욱 높아지고 있습니다. 임상 관찰에 따르면 원발성 경증 또는 중등도 고혈압 환자 중 12~50%가 백의 고혈압을 경험한 것으로 나타났습니다. 백의 고혈압의 메커니즘은 현재 명확하지 않습니다. 어떤 사람들은 이것이 환자의 스트레스 반응 및 경계 반응과 관련이 있을 수 있다고 생각합니다. 일부 학자들은 이것이 지속적인 고혈압의 서막이며 성별, 체중과 관련이 있다고 믿습니다. , 혈중 지질, 혈당, 흡연 등은 밀접한 관련이 있습니다. 1. 성별: 백의고혈압의 발생률은 남성보다 여성에서 유의하게 높습니다. WCH가 있는 여성은 WCH가 있는 남성보다 평균적으로 나이가 많습니다. 전자는 후자보다 수축기 혈압이 높지만 혈장 레닌 활성은 낮습니다. 2. 심리학: WCH 환자는 심리적 장애가 있을 수 있으며 새로운 환경에 대해 지나치게 긴장할 수 있습니다. 3. 대사: WCH 환자는 혈중 LDL, 중성지방, 콜레스테롤 수치가 정상보다 높고, HDL은 정상보다 낮은 혈중 지질, 혈당 등의 대사 장애를 가지고 있다는 문헌 보고가 있습니다. 4. 교감신경계: 일부 학자들은 백의고혈압이 교감신경계의 과잉 반응에 의해 발생한다고 믿고 있으며, 이는 백의고혈압이 교감신경 활동의 강화로 인한 것일 수 있음을 나타냅니다. 병원에서 가끔 측정하는 고혈압은 환자의 일상생활에서의 실제 혈압 수준을 반영할 수 없습니다. 현재 24시간 보행 혈압 측정이 널리 받아들여지고 있으며 WCH 진단에 가장 일반적으로 사용되는 방법이 되었습니다. 병원에서 측정한 환자의 혈압이 정상기준보다 높으나 24시간 평균혈압이 정상인 경우 백의고혈압으로 진단할 수 있습니다. 백의고혈압의 예후와 치료의 필요성에 대해서는 아직까지 합의가 이루어지지 않은 상태이다. 일부 연구 결과에 따르면 WCH 환자의 심장 및 혈관 유기 병변의 발생률은 지속적인 고혈압 그룹의 발생률보다 낮으며, 이는 WCH가 표적 기관에 명백한 손상이 없는 양성 상태임을 시사하며 일부 임상시험에서는 WCH가 다음 사이 어딘가에 있다고 생각합니다. 고혈압과 정상 혈압의 중간 상태로, 이미 표적 장기에 손상이 있는 상태입니다. WCH는 정상 혈압보다 표적 장기 손상을 일으킬 가능성이 더 높다는 것이 일반적으로 인정되지만, 지속되는 고혈압보다는 위험이 낮고 심혈관계에 대한 위험도가 낮은 인자입니다. WCH 환자는 이미 심장, 혈관, 신장 등 표적 기관의 손상은 물론 비정상적인 혈중 지질 및 혈당 대사를 갖고 있을 수 있으므로 WCH 환자에 대해서는 항고혈압 치료 등의 예방 및 치료가 이루어져야 합니다. 고혈압과 관련된 심혈관 질환의 위험을 줄일 수 있습니다. WCH의 진단 및 치료 계획은 다음과 같다. 1. 고혈압 환자의 진단에서는 보행혈압 측정을 진단의 기초로 삼아야 한다. 저항성 고혈압의 경우에도 보행혈압 측정을 실시해야 합니다. 진료실 혈압과 활동혈압 결과가 다른 경우 백의고혈압을 의심할 수 있습니다. 2. WCH 환자의 경우 심장, 동맥, 신장 등 표적장기의 상태를 모니터링해야 한다. 3. 금연, 금주, 저염식 식사, 활동량 증가 및 체중 감량, 정신적 스트레스 감소, 휴식에 주의 등 환자의 생활 습관을 개선합니다. 4. 약물 선택 시 WCH 발생 기전을 목표로 삼아 생리학적 항고혈압제, 베타차단제 등 안지오텐신 전환효소 억제제, 칼슘이온 길항제 등의 사용을 강조해야 한다.