항문이 가려운 이유는 무엇입니까?

안녕하세요!

항문 가려움증은 흔한 국소 가려움증입니다. 때때로 항문에 약간의 가려움증이 있을 수 있습니다. 가려움증이 심하고 오랫동안 낫지 않으면 가려움증이 생길 수 있습니다. 흔히 발생하는 국소적인 신경 기능 장애 피부 질환입니다. 일반적으로 항문 주위에 국한되며 일부는 회음부, 외음부 또는 음낭 뒤쪽으로 퍼질 수도 있습니다. 주로 한낮과 20~40세의 노년층에서 발생합니다. 20세 미만의 젊은 층에서는 덜 흔하고 소아에서는 거의 발생하지 않습니다. 여성보다 남성에게 더 많이 발생하며, 조용하고 운동을 하지 않는 사람들이 이런 가려움증을 겪는 경우가 많습니다. 이차성 가려움증은 원인이 분명하고 치료가 용이합니다. 반면, 자연발진 또는 설명되지 않는 PA는 치료가 어렵고 종종 재발하며 전체 환자의 약 50%를 차지합니다.

항문 소양증은 중년층에서 더 흔합니다. 일부는 전신 피부 소양증의 국소 증상으로 노인에게 더 흔합니다. 항문에 국한된 소양증은 대부분 항문 및 직장 질환과 관련이 있거나 항문 직장 질환에 의해 이차적으로 발생합니다. 국소적인 염증과 충혈은 피부 순환과 온도를 증가시키며, 엉덩이는 열을 발산하기 어려운 부위로 땀 배출이 증가하고 보습과 함침이 촉진되어 불편함과 가려움증을 유발합니다. 질병의 초기 발병 환자는 종종 뜨거운 물을 사용하여 데우거나 코르티코스테로이드 및 기타 약물을 장기간 국소 도포합니다. 가려움증은 일시적으로 완화될 수 있지만 시간이 지남에 따라 가려움증-부정적 자극-더 가려움증의 악순환이 형성될 수 있습니다. , 국소적인 증상을 유발하게 됩니다. 매운 음식에 중독되면 항문 가려움증을 유발할 수도 있고, 항문과 회음부를 제때 청소하지 않는 등, 바지 밑으로 긁거나 문지르는 행위도 가려움증을 악화시킬 수 있습니다. 헐렁한 옷, 폭이 좁은 옷, 화학섬유나 두껍고 거친 옷 등 질감이 불편한 속옷은 엉덩이에서 나오는 땀이 잘 분산되지 않고 마찰을 일으켜 항문 가려움증을 유발할 수도 있다. 소아의 항문 가려움증은 요충병 환자에게서 주로 나타납니다. 암컷 요충은 배란을 위해 항문 밖으로 기어나와 기계적 자극을 가해 항문 가려움증을 유발합니다.

원인에 따라 원발성 소양증과 속발성 소양증으로 나눌 수 있습니다.

(1) 원발성 소양증

원발성 소양증은 일차적인 피부 손상을 동반하지 않으며 소양증이 주요 증상이다.

(2) 2차 소양증

2차 소양증은 원발성 질환 및 각종 피부질환에서 발생하며, 뚜렷한 특정 피부 병변과 원발성 병변을 동반하며, 가려움증은 흔히 증상으로 나타납니다. 원발성 병변. 항문루, 항문습진, 콘딜로마, 신경피부염, 항문직장종양, 요충 등으로 인한 항문 가려움증 등이 모두 이에 속합니다.

항문 가려움증은 처음에는 경미하고 항문 피부에 뚜렷한 변화가 없으며 대부분 발작성입니다. 만성질환자의 가려움증은 더욱 심하고 오래 지속되며, 특히 밤에 과도하게 긁거나 기계적 자극을 가하면 항문 주위의 피부가 비대해지고 거칠어지며, 항문주름이 깊어지고 국부적인 긁힘, 혈딱지, 삼출물 등이 발생하게 됩니다. 접힌 솔기에는 배설물 먼지가 남아 있으며, 더 심한 경우에는 감염, 고름 거품 또는 화농성 분비물, 홍조 및 부기와 결합될 수 있습니다. 병변은 회음부, 음낭, 여성 외음부, 심지어 양쪽 엉덩이 피부까지 확장될 수 있습니다. 임상 검사에서는 내부 치질, 외부 치질, 혼합 치질, 항문 누공이 나타날 수 있으며, 실험실 검사에서는 당뇨병, 요충증, 칸디다 알비칸스 감염 등이 나타날 수 있습니다.

항문 가려움증의 전형적인 병력과 임상적 증상 및 징후를 종합해 볼 때 이 질환을 진단하는 것은 어렵지 않으나 원인을 규명하는 것이 더 어렵습니다. 일반적으로 항문에 원발성 질환이 있으면 이차성 소양증이 되고, 그렇지 않으면 원발성 소양증이 됩니다. 또한, 전체적인 신체검사를 실시해야 하며, 일상적인 혈액, 소변, 대변검사, 간 및 신장 기능, 소변당, 혈당, 당부하검사, 생체검사, 도말검사.

1. 치질, 치루, 요충 등의 원발성 질환이나 동반질환을 치료합니다. 동시 감염을 치료하려면 상응하는 항생제나 항균제를 투여하십시오.

2. 부적절한 자가 치료를 피하십시오. 항문 가려움증이 있는 많은 환자는 병원에 가기를 꺼리고 뜨거운 물로 데우거나 고농도 코르티코스테로이드를 외용하는 등 부적절한 자가 치료를 합니다. 항자극제, 일부 조잡한 가정용 물리치료 장비를 자가 구입하는 등의 방법은 득보다 실이 더 많고, 시간이 지남에 따라 가려움증을 일시적으로 억제할 수 있을 뿐이므로 병변이 지속되고 심해질 수 있으므로 환자에게 주의를 기울여야 합니다. 사용을 중단하세요.

3. 위생에 유의하고 매운 음식, 강한 차와 커피, 독한 술 등 자극이 적은 음식을 피하거나 섭취하세요. 옷과 바지는 헐렁하고 몸에 잘 맞아야 하며, 면 소재의 속옷이 선호됩니다.

4. 국소적인 항문 가려움증의 약물치료는 국소치료를 기본으로 해야 하며, 코르티코스테로이드, 항염증매개제, 각종 진정제 등 전신치료에 사용되는 다양한 약물은 부작용이 있다. 항문 가려움증에는 뚜렷한 가려움증 완화 효과는 없으나 부작용이나 부작용이 많아 명확한 징후가 없는 경우에는 사용을 피해야 합니다.

5. 국소적인 가려움증만 있고 항문 피부가 보통인 경우 4% 붕산수로 항문을 닦은 후 항문에 냉찜질을 해줄 경우 물의 온도를 4도 정도로 유지하세요. 냉찜질의 경우 -5℃입니다. 환자는 쪼그려 앉아 항문에 거즈나 흡수성 솜을 대고 냉찜질을 하면 즉시 가려움증이 완화됩니다. 1일 1회 아침, 저녁 1회 5분 정도 냉찜질을 한 후 마른 수건으로 해당 부위를 닦아내고 일반 탤컴파우더를 발라 건조하게 유지합니다. 이런 종류의 항문 가려움증은 연고를 외용하는 것은 적합하지 않습니다. 연고는 열 발산을 방해하고 땀을 증가시켜 쉽게 가려움증을 유발할 수 있습니다. 화이트 로션, 칼라민 로션 등 시원하고 건조한 로션을 사용하는 것이 좋습니다.

6. 거칠고 두꺼운 태선화 된 항문 피부를 가진 사람들은 종종 적절한 항생제나 항균제를 사용할 수 있으며, 감염이 조절된 후 해당 부위를 청소한 후 국소 봉합술을 시행합니다. 알코올 또는 국소 소독의 경우 프레드니솔론 주사 또는 트리암시놀론 주사를 사용하여 주사바늘을 사용하여 피부 병변에 용액을 떨어뜨립니다. 환자가 가려움증을 덜 느끼고 국소 용액이 건조되는지 확인하십시오. 그런 다음 병변의 크기에 따라 항소양제를 함유한 일반 반창고나 연고를 바르거나, 약물이 함유된 필름형성제나 젤을 사용하여 필름형으로 피막을 만듭니다. 이 방법은 잠자리에 들기 6~8시간 후 반창고나 필름을 형성하고 있는 피막을 제거하고 해당 부위를 깨끗이 닦은 후 건조 로션이나 가려움 방지 에어로졸 스프레이를 바르십시오. 이 방법은 가려움증을 완화하고 이끼 병변의 퇴행을 촉진하는 데 좋은 효과가 있습니다.

7. 주사 요법은 감각 신경을 파괴하고 국소 감각을 감소시키며 증상을 사라지게 하고 국소 부상의 약 50%를 영구적으로 치료할 수 있도록 약물을 피부 아래 또는 피부에 주입합니다. 그러나 가려움증이 심한 사람은 재발하기 쉬우므로 다시 주사로 치료해야 한다. 주사약은 감각신경뿐만 아니라 운동신경에도 손상을 가해 다양한 정도의 감각항문실금과 괄약근 기능 장애가 나타나는 경우가 많지만, 시간이 지나면 회복될 수 있다. 일정 기간이 지나면 자신의 것입니다.

⑴알코올 피하 주사 : 알코올은 신경 축을 손상시키지 않고 신경 미엘린을 용해시키고, 감각 신경 말단을 퇴화시키며, 신경이 재생될 때까지 피부의 감각을 잃게 할 수 있습니다. ①분할피하주사방법 : 항문 주위를 4등분하여 한 부위씩 주사합니다. 피부를 소독한 후 긴 바늘을 사용하여 1% 또는 2% 프로카인 용액 5~10ml를 피하 주사한 후 95% 알코올 5~10ml를 주사합니다. 누출이나 장력 없이 분포됩니다. 피부 괴사를 피하기 위해 피부에 주사하지 마십시오. 괄약근 마비를 예방하기 위해 항문 괄약근에 주사하지 마십시오. 주사 후 온찜질을 하고 진정제를 투여하여 통증을 완화시킨다. 5~10일 간격을 두고 다른 부위에 주사하고 4번 부위에는 완전히 주사한다. ②다중 피하주사 방법 : 국소마취 후 아주 가는 바늘을 사용하여 여러 곳에 구멍을 뚫고 95% 알코올을 항문 주위의 피하 부위에 0.5cm 간격으로 주입합니다. 항문 내 또는 괄약근 내 주사를 피하기 위해 각 장소에 점안합니다.

⑵ 메틸렌블루 피내주사 : 0.2% 메틸렌블루 용액을 항문 주위 피부에 주사하여 내부 신경말단이 사라지는 느낌을 주고 가려움증이 가라앉도록 합니다. 주사액은 메틸렌블루 0.2g과 0.5g입니다. 프로카인을 증류수 100ml에 녹여 만든 제품으로, 미세한 바늘을 사용하여 항문 주위 피부에 3~4방울씩 주입합니다. 가려운 부위. 총량은 20ml를 넘지 않아야 하며, 주사 후 멸균 거즈로 항문을 덮고 통증을 완화하기 위해 모르핀이나 코데인을 사용해야 합니다.

8. 수술적 치료

위의 치료 후에도 가려움증이 호전되지 않거나 여러 번 재발하는 경우에는 수술적 치료를 할 수 있습니다. 수술 방법에는 항문 피부 탈신경술과 항문 피부 절제술의 두 가지 방법이 있습니다.

⑴ 피하 절개 : 항문 가장자리에서 5cm 떨어진 항문 양쪽에 반원형 절개를 하여 피하지방을 절개한 후 피부이식편을 안쪽으로 분리하여 외괄약근의 아래쪽 가장자리를 노출시킨 후 항문쪽으로 이동 관 내부의 피부는 내부 괄약근에서 항문 판막 수준까지 분리됩니다. 그런 다음 항문 앞쪽과 뒤쪽의 피부를 심부 조직에서 분리하여 항문 양쪽의 상처가 소통되도록 합니다. 마지막으로 절개 부위의 피부를 바깥쪽으로 1~2cm 분리한 후 출혈이 멈춘 후 피부 이식편을 제자리에 봉합하고 때로는 압박 드레싱으로 외부 덮개를 덮습니다. 수술 전 장의 준비가 필요하며, 수술 후 3~4일간 배변을 조절해야 합니다. 결과에 대한 보고는 회사마다 다르며 대부분 좋은 결과를 얻었지만 재발 사례와 상처 감염 및 열개 사례가 보고되었습니다.

⑵절제 및 봉합 : 항문연을 따라 앞에서 뒤로 절개한 후, 절개 부위 바깥쪽에 또 다른 곡선 절개를 하고, 절개 부위에 병든 피부를 넣은 후 절개의 양끝을 연결하고, 피부의 반달 사이에 2개의 절개 부위를 제거하고 상처를 봉합합니다. 반대편도 같은 방법으로 절제하였다. 피부를 제거하면 가려움증이 완화될 수 있지만 때로는 상처가 감염될 수도 있습니다.

또한 요충은 항문주위 가려움증을 유발할 수도 있지만, 구충제가 효과가 없으면 문제가 되지 않습니다.

또한 항문주위 습진이 있는 경우도 있습니다. 외부 호르몬 연고는 약을 중단하면 증상이 재발하기 때문에 2일 동안만 사용해야 합니다. 게다가 호르몬 연고는 심각한 부작용이 있어 증상이 재발하고 낫지 않을 수도 있습니다!

항문주위 위생에 신경쓰시고, 깨끗하고 건조하게 유지하도록 노력하시고, 술과 매운 음식은 피해주세요!

정규병원에 내원하셔서 자세한 검진과 치료를 받으시고, 그에 맞는 약을 처방 받는 것이 좋습니다.

빠른 쾌유를 빕니다!!