장 유착-장 폐쇄

장폐색 < P > 장폐색은 어떤 원인으로 인한 장 통과 장애로 장과 전신의 병리 변화를 말한다. 장폐색은 어린 시절에 비교적 흔히 볼 수 있는 급성 복부이다. < P > [병인] 장폐색은 대체로 기계성 (유기성) 과 동력성 (기능성) 의 두 가지 범주로 나눌 수 있다. < P > 1. 기계적 장폐색은 장내나 장외 유기성 병변으로 인해 장관이 막히는 것이다. 원인은 선천성 발육 기형 (예: 장폐쇄증, 장협착, 장회전 불량, 고리형 췌장, 탈장 등) 일 수 있다. 모레의 원인은 장중첩증, 진딧물 덩어리 막힘, 장비틀림, 종양 압박, 염증, 수술 후 장접착 등이다.

2. 기능성 장폐색은 장연동 기능이 좋지 않아 장내용물이 제대로 전달되지 않는 것이다. 각종 중증 폐렴, 패혈증, 장염으로 인한 중독성 장마비 또는 저혈칼륨으로 인한 마비성 장폐색에서 흔히 볼 수 있다. 장신경발육 비정상으로 인한 선천성 거대 결장, 유문 비대성 경색 등이다. < P > [증상] 원발 질환의 독특한 표현을 제외하고 장폐색 * * * 과 같은 표현은 진발성 복부 경련, 구토 복부팽창, 항문 배기배변 등이다. < P > 1. 발작성 복통이 자주 갑자기 발생하여 기계성 장폐색 협심통이 심하다. 소아복벽이 얇아서 복통이 발작할 때 복부에서 부풀어 오르는 창자와 꿈틀거리는 파동을 자주 볼 수 있다. 마비성 장폐색에는 협심통이 없고, 높은 복부팽창만 있을 때 계속 더부룩할 수 있고, 창자형도 보이지 않고, 창자음도 들리지 않는다.

2. 구토, 복부 팽만; 폐쇄부위가 높으면 구토가 일찍 자주 발생하고 위액과 노란 담즙을 뱉어 복부팽창이나 복부팽창만 한다. 폐쇄부위가 낮으면 구토가 늦게 나타나 똥즙을 뱉고 복부팽창이 뚜렷하며 마비성 장경색은 초기에 대부분 토하지 않고, 말기에는 배설물을 뱉을 수 있어 복부팽창이 뚜렷하다.

3. 항문은 배변을 하지 않고, 배기를 하지 않는 것은 장이 완전히 막히는 표현이지만, 경색 초기에는 먼 장에 남아 있는 배설물과 가스가 여전히 배출될 수 있으니, 경색이 없다고 착각해서는 안 된다. 장이 좁을 때 혈액성 액체가 배출될 수 있다. 위와 같은 표현 외에도 졸음, 창백, 탈수 등의 전신 중독 증상이 있는데, 보통 장이 꼬이면 6 ~ 8 시간 만에 장환이 죽고 중독성 쇼크를 동반하며 병세가 매우 위험하다. < P > [치료] X 선 복부 원근법, 사진, 관장은 진단치료에 도움이 된다. 기계성 장폐색은 반드시 수술로 치료해야 한다. 기능성 장폐색은 선천적인 거대 결장과 같이 유문 비대성 폐쇄도 수술로 치료해야 한다. 감염 중독성 장마비 또는 저칼륨 장마비는 원병 치료 외에 장폐색은 주로 보수적 치료로 금식, 위장 감압, 항감염, 정맥수액 보충 영양과 수분 보충, 다양한 비타민 보충이 포함된다. 한약, 침염 등의 치료에 협조할 수 있다. < P > 장폐색의 예후는 폐쇄의 원인과 유형에 따라 다르며 진단 치료의 아침저녁과 밀접한 관련이 있다. 보통 단순성 장폐색으로 전신에 심각한 중독 증세를 합병하지 않은 사람. 수술의 예후는 비교적 좋다. 만약 이미 장이 망가진다면, 괴사장의 길이에 달려 있다. 범위. 일반적으로 제때에 구조하는 효과가 비교적 좋다. 창자가 너무 많이 절제되면 장의 정상적인 기능을 유지하기가 어렵고 영양 흡수 장애가 있어 예후가 좋지 않다. < P > 신체검사는 일반적으로 급성 고통스러운 얼굴을 띠고 있으며, 초기 바이탈 징후는 일반적으로 크게 변하지 않는다. 말기에는 체온 상승, 호흡곤란, 혈압 강하, 맥박 증가 등의 증상이 나타날 수 있다. < P > 복부 징후는 장형, 꿈틀거리는 파동, 복부에 압통이 있을 수 있으며, 좁으면 반점프통과 근육 긴장이 발생할 수 있다. 일부 환자의 복부는 덩어리를 만질 수 있다. 좁은 장폐색은 복수를 일으킬 수 있고, 타진은 이동성 탁음을 들을 수 있다. 청진: 기계적 장폐색은 장음 항진과 과수음이 나타날 수 있다. 좁은 장폐색 장음이 약해지거나 사라진다.

(3) 이화검사 < P > 혈례: 혈백혈구 수가 높아지는 것은 보통 1×1O9/L 이상이며, 좁은 장폐색은 항상 15× 19/L 이상이며, 중성백혈구가 증가한다. < P > 혈청 이산화탄소 결합력 측정: 대사성 산중독이 발생할 경우 이산화탄소 결합력을 낮출 수 있다. < P > 혈청 전해질 측정: 저칼륨, 저염소, 저나트륨혈증이 발생할 수 있습니다.

X 선 검사: 스탠드 원근법은 여러 개의 액기 평면과 팽창장을 볼 수 있습니다.

(4) 치료 < P > 서의치료

① 비수술치료: 정수수, 전해질 균형 장애, 산 알칼리 불균형. < P > 위장 감압: 장폐색을 치료하는 중요한 방법 중 하나로 위장 감압을 통해 위장 내 가스와 액체를 흡수하여 복부팽창을 줄이고, 장내 압력을 줄이고, 세균과 독소를 줄여 국부와 전신을 개선하는 데 도움이 된다. < P > 감염 예방: 항생제의 응용은 세균 감염을 예방하는 데 중요한 의미가 있다.

② 수술치료: 각종 꼬임성 장폐색, 종양 및 선천성 기형으로 인한 장폐색, 비수술 치료가 무효인 환자는 수술치료를 받아야 한다. 구체적인 수술방법은 경색의 원인, 성격, 부위 및 전신상황에 따라 달라질 수 있다. < P > 한약치료 < P > 단검방 < P > 생식물성 기름: 생콩기름, 참기름, 땅콩기름, 성인 2－25ml, 어린이 8-15ML, 경구 또는 위관에 주입한다.

(5) 관리 < P > 금식수, 위장 감압으로 복부팽창을 줄인다. 체위는 반눕자리를 골라 횡격근에 대한 압박을 경감한다. 병세가 악화되면 병세의 변화를 면밀히 관찰하다. 좁은 장폐색의 발생을 경계하고 제때에 수술하여 치료해야 한다.

(6) < P > 예방 > 은 접착성 장폐색에 대해 완화기간 동안 음식에 주의해야 하며, 딱딱한 음식을 먹지 말고, 음식은 묽고 부드러운 음식을 위주로 해야 한다. 회충성 장폐색이 완화된 후에는 구충치료를 받아야 하며, 약물 구충뿐만 아니라 산소요법으로 장 회충을 제거할 수 있다. 배불리 먹은 후 격렬한 운동을 하지 마라, 장이 비틀어지는 것을 방지한다.